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【摘 要】目的：探讨不同西药治疗高血压的临床对比疗效。方法：80例原发性高血压患者据治疗药物的不同分为治疗组与对照组，各40例，治疗组口服贝那普利治疗，对照组口服氯沙坦治疗。结果：治疗后经过观察，治疗组总有效率为92.5%，对照组总有效率为70.0%，组间对比差异明显（P<0.05）。两组的不良反应多为干咳、皮疹、乏力外，无严重并发症，组间不良反应率比较无明显差异（P>0.05）。结论：相对于氯沙坦，贝那普利治疗原发性高血压能有效提高治疗疗效，不良反应少，值得推广应用。
【关键词】氯沙坦；贝那普利；高血压
最新调查报告显示2010年我国成年人中高血压患病率高达33.5%，多数人群不知道自己已高压、不知如何降压，不知如何用药控压，导致血压控制不尽如人意【1-2】。当前治疗高血压的药物众多，每个医院推荐的药物都不一样，为此如何选择药物成为了高血压治疗的关键【3】。本文具体对比了不同西药治疗高血压的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2010年2月到2012年12月我院收治的原发性高血压患者80例，入选标准：符合原发性高血压的诊断标准；年龄18-60岁；无严重并发症与精神疾病；病人同意参加本研究。其中男性51例，女性29例，年龄最小20岁，最大59岁，平均（53.44±5.17）岁；文化程度：大学及其以上5例，中学35例，小学15例，文盲25例。病程最短半年，最长6年，平均（1.31±2.13）年。根据治疗药物的不同分为治疗组与对照组，各40例，两组的性别、年龄、文化程度与病程对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
治疗组：口服贝那普利（北京诺华制药有限公司，H20030514）10mg，每天1次，治疗周期4周。对照组：口服氯沙坦杭州默沙东制药有限公司，国药准字H20000371）5mg，每天1次，治疗周期4周。
1.3 观察指标
疗效标准：显效：血压明显下降并达到正常，临床症状或体征明显改善；有效：血压有所下降，临床症状或体征有好转；无效：血压仍然持续高位，临床症状或体征无明显改善【4】。
观察两组治疗后的不良反应情况。
1.4 统计分析
采用SAS9.0软件包进行统计分析，有效率与不良反应对比采用秩和检验，P 2 结果
2.1 总有效率对比
治疗后经过观察，治疗组总有效率为92.5%，对照组总有效率为70.0%，组间对比差异明显（P<0.05）。
2.2 不良反应对比
治疗后经过观察，两组的不良反应多为干咳、皮疹、乏力外，无严重并发症，组间不良反应率比较无明显差异（P>0.05）。
3 讨论
调查显示，我国现有高血压患者2亿人，高血压的知晓率为30.2%、治疗率24.7%，但控制率却只有6.1%，高血压的自身疾病并不可怕，但是高血压可导致心梗和中风等严重心脑血管疾病【5】。已有足够的证据表明，对高血压患者而言，抗高血压治疗的主要目标是降压，抗高血压药物治疗的降压幅度与心血管转归直接相关【6】。
在治疗药物中，氯沙坦属于非肽类的高度选择性药物，它能够通过特异性地与AT1受体结合，阻断AngII的生物效应，从而使RAS受到充分抑制，达到降压的目的。
贝那普利原料药是一种手性药物，是作为生产盐酸贝那普利片的主要成份，屬于血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，是治疗高血压的有效药物【7】。治疗组总有效率为92.5%，对照组总有效率为70.0%，组间对比差异明显（P<0.05）。两组的不良反应多为干咳、皮疹、乏力外，无严重并发症，组间不良反应率比较无明显差异（P>0.05）。同时在治疗过程中要积极监测血压，按医嘱定时定量服药、定期覆诊、观察疗效和不良反应。有针对性调整用药，使血压达标，并以最少有效耐受剂量药物长期维持。
总之，相对于氯沙坦，贝那普利治疗原发性高血压能有效提高治疗疗效，不良反应少，值得推广应用。
参考文献：
[1] 孙立群，宁桂兰.氨氯地平与依那普利治疗社区老年1、2级原发性高血压的治疗比较[J].药物与临床，2010，14（5）：552-553.
[2] 闫敏.老年人高血压的临床特点及治疗原则[J].中国临床保健杂志，2006，9（6）：639-640.
[3] Robert A，Koza，Larissa Nikonova，et al.Changes in gene expression foreshadow dietminduced obesity in genetically identical mice[J].PLoS Genetics，2006，2（5）：81.
[4] 徐成斌.高血压病是心血管病危险综合征的重要主成部分[J].心血管病学进展，2006，22（5）：535-537.
[5] 咪达普利临床试验研究协助组.眯达普利和贝那普利致咳不良反应及降压疗效比较研究[J].中华心血管杂志，2012，32（4）：304-307.
[6] 何秉贤.钙通道拮抗剂临床应用问题及争论[J].中级医刊，2007，32（10）：42.
[7] 尚福军，王捷频，赵连友，等.不同高血压治疗指南的比较与分析[J].医学与哲学，2006，27（4）：14-16.
【关键词】氯沙坦；贝那普利；高血压
最新调查报告显示2010年我国成年人中高血压患病率高达33.5%，多数人群不知道自己已高压、不知如何降压，不知如何用药控压，导致血压控制不尽如人意【1-2】。当前治疗高血压的药物众多，每个医院推荐的药物都不一样，为此如何选择药物成为了高血压治疗的关键【3】。本文具体对比了不同西药治疗高血压的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2010年2月到2012年12月我院收治的原发性高血压患者80例，入选标准：符合原发性高血压的诊断标准；年龄18-60岁；无严重并发症与精神疾病；病人同意参加本研究。其中男性51例，女性29例，年龄最小20岁，最大59岁，平均（53.44±5.17）岁；文化程度：大学及其以上5例，中学35例，小学15例，文盲25例。病程最短半年，最长6年，平均（1.31±2.13）年。根据治疗药物的不同分为治疗组与对照组，各40例，两组的性别、年龄、文化程度与病程对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
治疗组：口服贝那普利（北京诺华制药有限公司，H20030514）10mg，每天1次，治疗周期4周。对照组：口服氯沙坦杭州默沙东制药有限公司，国药准字H20000371）5mg，每天1次，治疗周期4周。
1.3 观察指标
疗效标准：显效：血压明显下降并达到正常，临床症状或体征明显改善；有效：血压有所下降，临床症状或体征有好转；无效：血压仍然持续高位，临床症状或体征无明显改善【4】。
观察两组治疗后的不良反应情况。
1.4 统计分析
采用SAS9.0软件包进行统计分析，有效率与不良反应对比采用秩和检验，P
2.1 总有效率对比
治疗后经过观察，治疗组总有效率为92.5%，对照组总有效率为70.0%，组间对比差异明显（P<0.05）。
2.2 不良反应对比
治疗后经过观察，两组的不良反应多为干咳、皮疹、乏力外，无严重并发症，组间不良反应率比较无明显差异（P>0.05）。
3 讨论
调查显示，我国现有高血压患者2亿人，高血压的知晓率为30.2%、治疗率24.7%，但控制率却只有6.1%，高血压的自身疾病并不可怕，但是高血压可导致心梗和中风等严重心脑血管疾病【5】。已有足够的证据表明，对高血压患者而言，抗高血压治疗的主要目标是降压，抗高血压药物治疗的降压幅度与心血管转归直接相关【6】。
在治疗药物中，氯沙坦属于非肽类的高度选择性药物，它能够通过特异性地与AT1受体结合，阻断AngII的生物效应，从而使RAS受到充分抑制，达到降压的目的。
贝那普利原料药是一种手性药物，是作为生产盐酸贝那普利片的主要成份，屬于血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，是治疗高血压的有效药物【7】。治疗组总有效率为92.5%，对照组总有效率为70.0%，组间对比差异明显（P<0.05）。两组的不良反应多为干咳、皮疹、乏力外，无严重并发症，组间不良反应率比较无明显差异（P>0.05）。同时在治疗过程中要积极监测血压，按医嘱定时定量服药、定期覆诊、观察疗效和不良反应。有针对性调整用药，使血压达标，并以最少有效耐受剂量药物长期维持。
总之，相对于氯沙坦，贝那普利治疗原发性高血压能有效提高治疗疗效，不良反应少，值得推广应用。
参考文献：
[1] 孙立群，宁桂兰.氨氯地平与依那普利治疗社区老年1、2级原发性高血压的治疗比较[J].药物与临床，2010，14（5）：552-553.
[2] 闫敏.老年人高血压的临床特点及治疗原则[J].中国临床保健杂志，2006，9（6）：639-640.
[3] Robert A，Koza，Larissa Nikonova，et al.Changes in gene expression foreshadow dietminduced obesity in genetically identical mice[J].PLoS Genetics，2006，2（5）：81.
[4] 徐成斌.高血压病是心血管病危险综合征的重要主成部分[J].心血管病学进展，2006，22（5）：535-537.
[5] 咪达普利临床试验研究协助组.眯达普利和贝那普利致咳不良反应及降压疗效比较研究[J].中华心血管杂志，2012，32（4）：304-307.
[6] 何秉贤.钙通道拮抗剂临床应用问题及争论[J].中级医刊，2007，32（10）：42.
[7] 尚福军，王捷频，赵连友，等.不同高血压治疗指南的比较与分析[J].医学与哲学，2006，27（4）：14-16.