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【摘 要】目的：观察中药内服治疗慢性盆腔炎临床疗效。方法：采用中药柴胡、白芍、白术、茯苓等口服治疗75例。结果：治疗两个疗程结束后，痊愈41例，显效26例，有效5例，无效3例，总有效率96%。结论：疏肝健脾化瘀法治疗慢性盆腔炎效果显著。
【关键词】慢性盆腔炎；疏肝健脾化瘀法；中药治疗
随着社会的进步，治疗手段的提高，宫腔操作增加，慢性盆腔炎的发病率越来越多。慢性盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的慢性炎症，往往迁延日久且反复发作成为育龄妇女的常见病、多发病，导致盆腔积液、盆腔包块形成及输卵管阻塞致不孕，甚至异位妊娠的发生。影响育龄妇女的身心健康和家庭幸福。我科自2009年11月采用中药口服治疗盆腔炎效果满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 所有病例均为2009年11月至2011年12月到我院门诊就诊的门诊病例，其中年龄最大者52岁，最小者21岁，平均26岁；病程最长10余年，最短1月，平均病程4个月。
1.2 诊断标准 慢性盆腔炎诊断标准参照《妇产科学》第六版乐杰主编。主要症状：下腹酸胀疼痛或腰骶酸痛，白带量多或低热、乏力、不孕、精神症状。体征：子宫后位居多，活动受限，压痛，子宫一侧或两侧可及条索状物。B超提示：盆腔积液或输卵管增粗、附件炎性包块[1]。
2 治疗方法
口服疏肝健脾化瘀法汤剂基本组方：柴胡10克，白芍15克，香附15克，橘核10克，白术15克，茯苓15克，丹参15克，土茯苓20克，红藤20克，败酱草20克，椿皮10克，防风10克，姜黄10克，泽兰10克，元胡15克，甘草6克，水煎服，日一剂，早晚分两次服，15日为一疗程。经期停服。2个疗程判断疗效。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 参照《妇产科学》第六版及《中药新药临床研究指导原则》中有关标准拟定。痊愈：临床症状及体征消失，妇科检查正常，总积分为0；显效：症状消失，妇科检查有明显改善，治疗后症状积分比治疗前降低2/3；有效：症状减轻，妇科检查有改善，治疗后症状积分比治疗前降低，1/3；无效：治疗后症状及妇科检查无改善[2]。
3.2 治疗结果 治疗1个疗程后，痊愈30例，显效32例，有效9例，无效4例， 治疗两个疗程结束后，痊愈41例，显效26例，有效5例，无效3例，总有效率96%。
4 典型病例
刘XX，女，27岁，农民，2010年7月5日来我院就诊。自述：下腹痛伴白带量多3个月，近3个月无明显诱因，出现腹痛伴白带量多，刚开始自以为着凉所致，热敷症状后略有缓解，但之后症状无明显改善。曾口服消炎药物治疗无明显效果。妇查：外阴（-），阴道白带量多呈淡黄色粘稠状，子宫压痛，活动可，双附件成条索状增厚，压痛。B超提示盆腔积液。舌质淡，苔薄白，脉细缓。诊断：慢性盆腔炎。治宜疏肝健脾化瘀法。处方：柴胡10克，白芍15克，香附15克，橘核10克，白术15克，茯苓15克，丹參15克，土茯苓20克，红藤20克，败酱草20克，椿皮10克，防风10克，姜黄10克，泽兰10克，元胡15克，甘草6克，水煎服，日一剂，早晚分两次服，15日为一疗程。治疗两个疗程结束后上述症状体征消失。
5 讨论 慢性盆腔炎为妇科常见病，属中医带下病、不孕、腹痛、癥瘕范畴。其发病与宫腔操作、分娩等损伤气血密切相关，我们通过大量的临床实践认识到该病实为肝气之郁、脾气之浸、湿热互结，阻碍气机，气滞血瘀，湿热瘀血互博，客于胞脉，故出现腹痛、腹胀、带下量多。西医认为慢性盆腔炎是急性盆腔炎迁延日久而致，病变为组织器官充血，结缔组织增生、变硬，形成黏连分泌液积聚，与中医之肝郁、脾虚、湿热、瘀血病机甚为合拍。我们根据肝主疏泄，土得木而达，气为血帅，气行血行，气滞血瘀的理论拟定疏肝健脾化瘀法，选用柴胡、白芍、白术、茯苓、甘草疏肝健脾，使脾气健湿自除，配合土茯苓、红藤、败酱草清热解毒兼活血止痛，防风而胜湿邪，丹参、香附、元胡、姜黄、泽兰活血化瘀，生新血、祛宿血、消癥瘕。西医研究认为橘核、丹参、香附、元胡、姜黄、泽兰有改善微循环、降低毛细血管通透性之效，因此，疏肝健脾化瘀法治疗慢性盆腔炎效果满意。
参考文献：
[1] 乐杰 妇产科学。第六版， 人民卫生出版社，2004：275
[2] 中华人民共和国卫生部，中药新药临床研究指导原则（第一辑）[S]，卫生部出版社，1993：252～254
【关键词】慢性盆腔炎；疏肝健脾化瘀法；中药治疗
随着社会的进步，治疗手段的提高，宫腔操作增加，慢性盆腔炎的发病率越来越多。慢性盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的慢性炎症，往往迁延日久且反复发作成为育龄妇女的常见病、多发病，导致盆腔积液、盆腔包块形成及输卵管阻塞致不孕，甚至异位妊娠的发生。影响育龄妇女的身心健康和家庭幸福。我科自2009年11月采用中药口服治疗盆腔炎效果满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 所有病例均为2009年11月至2011年12月到我院门诊就诊的门诊病例，其中年龄最大者52岁，最小者21岁，平均26岁；病程最长10余年，最短1月，平均病程4个月。
1.2 诊断标准 慢性盆腔炎诊断标准参照《妇产科学》第六版乐杰主编。主要症状：下腹酸胀疼痛或腰骶酸痛，白带量多或低热、乏力、不孕、精神症状。体征：子宫后位居多，活动受限，压痛，子宫一侧或两侧可及条索状物。B超提示：盆腔积液或输卵管增粗、附件炎性包块[1]。
2 治疗方法
口服疏肝健脾化瘀法汤剂基本组方：柴胡10克，白芍15克，香附15克，橘核10克，白术15克，茯苓15克，丹参15克，土茯苓20克，红藤20克，败酱草20克，椿皮10克，防风10克，姜黄10克，泽兰10克，元胡15克，甘草6克，水煎服，日一剂，早晚分两次服，15日为一疗程。经期停服。2个疗程判断疗效。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 参照《妇产科学》第六版及《中药新药临床研究指导原则》中有关标准拟定。痊愈：临床症状及体征消失，妇科检查正常，总积分为0；显效：症状消失，妇科检查有明显改善，治疗后症状积分比治疗前降低2/3；有效：症状减轻，妇科检查有改善，治疗后症状积分比治疗前降低，1/3；无效：治疗后症状及妇科检查无改善[2]。
3.2 治疗结果 治疗1个疗程后，痊愈30例，显效32例，有效9例，无效4例， 治疗两个疗程结束后，痊愈41例，显效26例，有效5例，无效3例，总有效率96%。
4 典型病例
刘XX，女，27岁，农民，2010年7月5日来我院就诊。自述：下腹痛伴白带量多3个月，近3个月无明显诱因，出现腹痛伴白带量多，刚开始自以为着凉所致，热敷症状后略有缓解，但之后症状无明显改善。曾口服消炎药物治疗无明显效果。妇查：外阴（-），阴道白带量多呈淡黄色粘稠状，子宫压痛，活动可，双附件成条索状增厚，压痛。B超提示盆腔积液。舌质淡，苔薄白，脉细缓。诊断：慢性盆腔炎。治宜疏肝健脾化瘀法。处方：柴胡10克，白芍15克，香附15克，橘核10克，白术15克，茯苓15克，丹參15克，土茯苓20克，红藤20克，败酱草20克，椿皮10克，防风10克，姜黄10克，泽兰10克，元胡15克，甘草6克，水煎服，日一剂，早晚分两次服，15日为一疗程。治疗两个疗程结束后上述症状体征消失。
5 讨论 慢性盆腔炎为妇科常见病，属中医带下病、不孕、腹痛、癥瘕范畴。其发病与宫腔操作、分娩等损伤气血密切相关，我们通过大量的临床实践认识到该病实为肝气之郁、脾气之浸、湿热互结，阻碍气机，气滞血瘀，湿热瘀血互博，客于胞脉，故出现腹痛、腹胀、带下量多。西医认为慢性盆腔炎是急性盆腔炎迁延日久而致，病变为组织器官充血，结缔组织增生、变硬，形成黏连分泌液积聚，与中医之肝郁、脾虚、湿热、瘀血病机甚为合拍。我们根据肝主疏泄，土得木而达，气为血帅，气行血行，气滞血瘀的理论拟定疏肝健脾化瘀法，选用柴胡、白芍、白术、茯苓、甘草疏肝健脾，使脾气健湿自除，配合土茯苓、红藤、败酱草清热解毒兼活血止痛，防风而胜湿邪，丹参、香附、元胡、姜黄、泽兰活血化瘀，生新血、祛宿血、消癥瘕。西医研究认为橘核、丹参、香附、元胡、姜黄、泽兰有改善微循环、降低毛细血管通透性之效，因此，疏肝健脾化瘀法治疗慢性盆腔炎效果满意。
参考文献：
[1] 乐杰 妇产科学。第六版， 人民卫生出版社，2004：275
[2] 中华人民共和国卫生部，中药新药临床研究指导原则（第一辑）[S]，卫生部出版社，1993：252～254