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摘 要 目的：观察腹痛散治疗小儿再发性腹痛的临床疗效。方法：将64例小儿再发性腹痛患儿随机分为两组。对照组患儿32例应用综合疗法，采用调节饮食结构,合理喂养,有消化不良者给予帮助消化，痛甚者给予解痉止痛支持对症等处理。治疗组32例在对照组基础上加用中药自拟腹痛散治疗。结果：治疗组总有效率为9688%。对照组为6875%。两组临床疗效比较，差异有显著性(P＜005)，治疗组优于对照组。结论：腹痛散治疗小儿再发性腹痛疗效较好。
关键词 小儿再发性腹痛 腹痛散
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.192
再发性腹痛是小儿时期常见的症状，多发于学龄前及学龄儿童，此年龄段人群发病率为10%～20%，其中功能性再发性腹痛约占本病的>95%。2010年1月～2011年1月收治功能性再发性腹痛患儿32例，采用自拟中药腹痛散治疗，取得较好疗效。现报告如下。
资料与方法
一般资料：所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》［1］再发性腹痛的诊断标准，均属功能性再发性腹痛。64例均在3个月内腹痛发作次数超过3次；所选病例均经腹部B超及X线检查排除器质性病变；均查外周血白细胞及大便常规、尿常规排除症状性腹痛。随机分为两组，治疗组32例，男12例，女20例；年龄0～5岁7例，6～10岁19例，11～14岁6例；病程≥6个月者20例，＜6个月者12例；伴呕吐5例，腹胀3例，消化不良17例。对照组32例，男11例，女21例；年龄0～5岁6例，6～10岁21例，11～14岁5例；病程≥6个月19例，＜6个月13例；伴呕吐6例，腹胀3例，消化不良15例。两组患儿年龄、性别、病程、伴随症状等一般资料经统计学处理，差异无显著性(P＞005)，具有可比性。
治疗方法：对照组患儿应用综合疗法，采用调节饮食结构,合理喂养,有消化不良者给与帮助消化，痛甚者给与解痉止痛支持对症等处理。治疗组在对照组治疗的基础上，加用中药自拟腹痛散治疗。处方：太子参、白术、山药、茯苓各6g，乌药、小茴香、木香、香附、干姜、炙干草各3g，青皮、当归、白芍各4g。辨证加减：兼食积者加鸡内金10g，山楂10g；大便秘结加大黄3g，枳实3g；大便带虫加乌梅8g，槟榔10g，喜温按加炮附子3g。将上述药物全部置于煎药机内，加500ml凉水，在规定温度内煎至40分钟，再将药液自动输入液体包装机，进行热塑包装，每袋100ml备用。1～5岁患儿100～150ml/日，分多次热服；6～10岁患儿200～300ml/日，分3次热服；>10岁者每日400ml，分2次热服。5天为1个疗程。
统计学方法：使用SPSS110统计学软件，采用配对X2检验。
疗效评定标准：①显效：经治疗，3个月内无腹痛发作，伴随症状消失。②有效：经治疗，3个月内腹痛发作1～2次，伴随症状部分消失或明显好转。③无效：经治疗，3个月内腹痛发作达到或>3次，伴随症无好转或甚至恶化。
结 果
治疗组显效25例，有效6例，无效1例，总有效率为9688%。对照组显效14例，有效8例，无效10例，总有效率为6875%。两组患儿临床疗效比较，差异有显著性(P＜005)，治疗组优于对照组。
讨 论
再发性腹痛是小儿常见的一种症状，根据病因可分为功能性腹痛、器质性腹痛和症状性腹痛。本观察所选病例均属功能性腹痛。本病属中医学腹痛的范畴，多因素体虚弱，寒凝中焦，内伤饮食积滞，蛔虫所扰引起经脉凝滞、气机不通形成腹痛。笔者经过长期临床观察认为，该病的基本病机是中焦虚寒为本，寒凝气滞、血瘀静脉、气机不通为标。治宜标本兼顾，故选用四君子汤加减为基础，意在健脾益气扶正固本，配以温经散寒、活血行气止痛之品治其标。方中重用太子参、山药、白术、茯苓、甘草健脾益气，扶助正气，助邪外出；乌药、小茴香、木香、香附、干姜、青皮、当归、白芍温中散寒，活血化瘀，行气止痛。诸药合用共奏健脾益气,温经散寒，活血行气止痛之效。现代药理研究证明，太子参、山药等健脾益气药能改善胃肠血液循环，增加病变部位血液供应量，促进炎症吸收及组织修复，提高机体免疫力［2］；木香对小肠平滑肌有明显的解痉作用，香附煎剂能降低肠管紧张性和拮抗乙酰胆碱作用［3］。甘草［4］具有具有抗溃疡，抗痉挛，调节免疫及解毒之功效。
本研究显示，治疗组治疗后疗效明显优于对照组，说明腹痛散治疗小儿再发性腹痛，疗效较好，安全可靠，价格低廉，值得临床应用。
参考文献
1 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.北京:人民卫生出版社,2002:1280-1282.
2 唐迎雪.益氣化瘀药在慢性萎缩性胃炎治疗中的应用［J］.中国中药杂志,2000,25(1):46-49.
3 雷载权,张川荣.中药学［M］.贵州:人民卫生出版社,1988:281-283.
4 王浴生,邓文龙.中药药理与应用［M］.北京:人民卫生出版社,1983:257.
关键词 小儿再发性腹痛 腹痛散
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.192
再发性腹痛是小儿时期常见的症状，多发于学龄前及学龄儿童，此年龄段人群发病率为10%～20%，其中功能性再发性腹痛约占本病的>95%。2010年1月～2011年1月收治功能性再发性腹痛患儿32例，采用自拟中药腹痛散治疗，取得较好疗效。现报告如下。
资料与方法
一般资料：所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》［1］再发性腹痛的诊断标准，均属功能性再发性腹痛。64例均在3个月内腹痛发作次数超过3次；所选病例均经腹部B超及X线检查排除器质性病变；均查外周血白细胞及大便常规、尿常规排除症状性腹痛。随机分为两组，治疗组32例，男12例，女20例；年龄0～5岁7例，6～10岁19例，11～14岁6例；病程≥6个月者20例，＜6个月者12例；伴呕吐5例，腹胀3例，消化不良17例。对照组32例，男11例，女21例；年龄0～5岁6例，6～10岁21例，11～14岁5例；病程≥6个月19例，＜6个月13例；伴呕吐6例，腹胀3例，消化不良15例。两组患儿年龄、性别、病程、伴随症状等一般资料经统计学处理，差异无显著性(P＞005)，具有可比性。
治疗方法：对照组患儿应用综合疗法，采用调节饮食结构,合理喂养,有消化不良者给与帮助消化，痛甚者给与解痉止痛支持对症等处理。治疗组在对照组治疗的基础上，加用中药自拟腹痛散治疗。处方：太子参、白术、山药、茯苓各6g，乌药、小茴香、木香、香附、干姜、炙干草各3g，青皮、当归、白芍各4g。辨证加减：兼食积者加鸡内金10g，山楂10g；大便秘结加大黄3g，枳实3g；大便带虫加乌梅8g，槟榔10g，喜温按加炮附子3g。将上述药物全部置于煎药机内，加500ml凉水，在规定温度内煎至40分钟，再将药液自动输入液体包装机，进行热塑包装，每袋100ml备用。1～5岁患儿100～150ml/日，分多次热服；6～10岁患儿200～300ml/日，分3次热服；>10岁者每日400ml，分2次热服。5天为1个疗程。
统计学方法：使用SPSS110统计学软件，采用配对X2检验。
疗效评定标准：①显效：经治疗，3个月内无腹痛发作，伴随症状消失。②有效：经治疗，3个月内腹痛发作1～2次，伴随症状部分消失或明显好转。③无效：经治疗，3个月内腹痛发作达到或>3次，伴随症无好转或甚至恶化。
结 果
治疗组显效25例，有效6例，无效1例，总有效率为9688%。对照组显效14例，有效8例，无效10例，总有效率为6875%。两组患儿临床疗效比较，差异有显著性(P＜005)，治疗组优于对照组。
讨 论
再发性腹痛是小儿常见的一种症状，根据病因可分为功能性腹痛、器质性腹痛和症状性腹痛。本观察所选病例均属功能性腹痛。本病属中医学腹痛的范畴，多因素体虚弱，寒凝中焦，内伤饮食积滞，蛔虫所扰引起经脉凝滞、气机不通形成腹痛。笔者经过长期临床观察认为，该病的基本病机是中焦虚寒为本，寒凝气滞、血瘀静脉、气机不通为标。治宜标本兼顾，故选用四君子汤加减为基础，意在健脾益气扶正固本，配以温经散寒、活血行气止痛之品治其标。方中重用太子参、山药、白术、茯苓、甘草健脾益气，扶助正气，助邪外出；乌药、小茴香、木香、香附、干姜、青皮、当归、白芍温中散寒，活血化瘀，行气止痛。诸药合用共奏健脾益气,温经散寒，活血行气止痛之效。现代药理研究证明，太子参、山药等健脾益气药能改善胃肠血液循环，增加病变部位血液供应量，促进炎症吸收及组织修复，提高机体免疫力［2］；木香对小肠平滑肌有明显的解痉作用，香附煎剂能降低肠管紧张性和拮抗乙酰胆碱作用［3］。甘草［4］具有具有抗溃疡，抗痉挛，调节免疫及解毒之功效。
本研究显示，治疗组治疗后疗效明显优于对照组，说明腹痛散治疗小儿再发性腹痛，疗效较好，安全可靠，价格低廉，值得临床应用。
参考文献
1 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.北京:人民卫生出版社,2002:1280-1282.
2 唐迎雪.益氣化瘀药在慢性萎缩性胃炎治疗中的应用［J］.中国中药杂志,2000,25(1):46-49.
3 雷载权,张川荣.中药学［M］.贵州:人民卫生出版社,1988:281-283.
4 王浴生,邓文龙.中药药理与应用［M］.北京:人民卫生出版社,1983:257.