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摘 要 目的:观察腹痛散治疗小儿再发性腹痛的临床疗效。方法:将64例小儿再发性腹痛患儿随机分为两组。对照组患儿32例应用综合疗法,采用调节饮食结构,合理喂养,有消化不良者给予帮助消化,痛甚者给予解痉止痛支持对症等处理。治疗组32例在对照组基础上加用中药自拟腹痛散治疗。结果:治疗组总有效率为9688%。对照组为6875%。两组临床疗效比较,差异有显著性(P<005),治疗组优于对照组。结论:腹痛散治疗小儿再发性腹痛疗效较好。
关键词 小儿再发性腹痛 腹痛散
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.192
再发性腹痛是小儿时期常见的症状,多发于学龄前及学龄儿童,此年龄段人群发病率为10%~20%,其中功能性再发性腹痛约占本病的>95%。2010年1月~2011年1月收治功能性再发性腹痛患儿32例,采用自拟中药腹痛散治疗,取得较好疗效。现报告如下。
资料与方法
一般资料:所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》[1]再发性腹痛的诊断标准,均属功能性再发性腹痛。64例均在3个月内腹痛发作次数超过3次;所选病例均经腹部B超及X线检查排除器质性病变;均查外周血白细胞及大便常规、尿常规排除症状性腹痛。随机分为两组,治疗组32例,男12例,女20例;年龄0~5岁7例,6~10岁19例,11~14岁6例;病程≥6个月者20例,<6个月者12例;伴呕吐5例,腹胀3例,消化不良17例。对照组32例,男11例,女21例;年龄0~5岁6例,6~10岁21例,11~14岁5例;病程≥6个月19例,<6个月13例;伴呕吐6例,腹胀3例,消化不良15例。两组患儿年龄、性别、病程、伴随症状等一般资料经统计学处理,差异无显著性(P>005),具有可比性。
治疗方法:对照组患儿应用综合疗法,采用调节饮食结构,合理喂养,有消化不良者给与帮助消化,痛甚者给与解痉止痛支持对症等处理。治疗组在对照组治疗的基础上,加用中药自拟腹痛散治疗。处方:太子参、白术、山药、茯苓各6g,乌药、小茴香、木香、香附、干姜、炙干草各3g,青皮、当归、白芍各4g。辨证加减:兼食积者加鸡内金10g,山楂10g;大便秘结加大黄3g,枳实3g;大便带虫加乌梅8g,槟榔10g,喜温按加炮附子3g。将上述药物全部置于煎药机内,加500ml凉水,在规定温度内煎至40分钟,再将药液自动输入液体包装机,进行热塑包装,每袋100ml备用。1~5岁患儿100~150ml/日,分多次热服;6~10岁患儿200~300ml/日,分3次热服;>10岁者每日400ml,分2次热服。5天为1个疗程。
统计学方法:使用SPSS110统计学软件,采用配对X2检验。
疗效评定标准:①显效:经治疗,3个月内无腹痛发作,伴随症状消失。②有效:经治疗,3个月内腹痛发作1~2次,伴随症状部分消失或明显好转。③无效:经治疗,3个月内腹痛发作达到或>3次,伴随症无好转或甚至恶化。
结 果
治疗组显效25例,有效6例,无效1例,总有效率为9688%。对照组显效14例,有效8例,无效10例,总有效率为6875%。两组患儿临床疗效比较,差异有显著性(P<005),治疗组优于对照组。
讨 论
再发性腹痛是小儿常见的一种症状,根据病因可分为功能性腹痛、器质性腹痛和症状性腹痛。本观察所选病例均属功能性腹痛。本病属中医学腹痛的范畴,多因素体虚弱,寒凝中焦,内伤饮食积滞,蛔虫所扰引起经脉凝滞、气机不通形成腹痛。笔者经过长期临床观察认为,该病的基本病机是中焦虚寒为本,寒凝气滞、血瘀静脉、气机不通为标。治宜标本兼顾,故选用四君子汤加减为基础,意在健脾益气扶正固本,配以温经散寒、活血行气止痛之品治其标。方中重用太子参、山药、白术、茯苓、甘草健脾益气,扶助正气,助邪外出;乌药、小茴香、木香、香附、干姜、青皮、当归、白芍温中散寒,活血化瘀,行气止痛。诸药合用共奏健脾益气,温经散寒,活血行气止痛之效。现代药理研究证明,太子参、山药等健脾益气药能改善胃肠血液循环,增加病变部位血液供应量,促进炎症吸收及组织修复,提高机体免疫力[2];木香对小肠平滑肌有明显的解痉作用,香附煎剂能降低肠管紧张性和拮抗乙酰胆碱作用[3]。甘草[4]具有具有抗溃疡,抗痉挛,调节免疫及解毒之功效。
本研究显示,治疗组治疗后疗效明显优于对照组,说明腹痛散治疗小儿再发性腹痛,疗效较好,安全可靠,价格低廉,值得临床应用。
参考文献
1 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:1280-1282.
2 唐迎雪.益氣化瘀药在慢性萎缩性胃炎治疗中的应用[J].中国中药杂志,2000,25(1):46-49.
3 雷载权,张川荣.中药学[M].贵州:人民卫生出版社,1988:281-283.
4 王浴生,邓文龙.中药药理与应用[M].北京:人民卫生出版社,1983:257.
关键词 小儿再发性腹痛 腹痛散
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.192
再发性腹痛是小儿时期常见的症状,多发于学龄前及学龄儿童,此年龄段人群发病率为10%~20%,其中功能性再发性腹痛约占本病的>95%。2010年1月~2011年1月收治功能性再发性腹痛患儿32例,采用自拟中药腹痛散治疗,取得较好疗效。现报告如下。
资料与方法
一般资料:所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》[1]再发性腹痛的诊断标准,均属功能性再发性腹痛。64例均在3个月内腹痛发作次数超过3次;所选病例均经腹部B超及X线检查排除器质性病变;均查外周血白细胞及大便常规、尿常规排除症状性腹痛。随机分为两组,治疗组32例,男12例,女20例;年龄0~5岁7例,6~10岁19例,11~14岁6例;病程≥6个月者20例,<6个月者12例;伴呕吐5例,腹胀3例,消化不良17例。对照组32例,男11例,女21例;年龄0~5岁6例,6~10岁21例,11~14岁5例;病程≥6个月19例,<6个月13例;伴呕吐6例,腹胀3例,消化不良15例。两组患儿年龄、性别、病程、伴随症状等一般资料经统计学处理,差异无显著性(P>005),具有可比性。
治疗方法:对照组患儿应用综合疗法,采用调节饮食结构,合理喂养,有消化不良者给与帮助消化,痛甚者给与解痉止痛支持对症等处理。治疗组在对照组治疗的基础上,加用中药自拟腹痛散治疗。处方:太子参、白术、山药、茯苓各6g,乌药、小茴香、木香、香附、干姜、炙干草各3g,青皮、当归、白芍各4g。辨证加减:兼食积者加鸡内金10g,山楂10g;大便秘结加大黄3g,枳实3g;大便带虫加乌梅8g,槟榔10g,喜温按加炮附子3g。将上述药物全部置于煎药机内,加500ml凉水,在规定温度内煎至40分钟,再将药液自动输入液体包装机,进行热塑包装,每袋100ml备用。1~5岁患儿100~150ml/日,分多次热服;6~10岁患儿200~300ml/日,分3次热服;>10岁者每日400ml,分2次热服。5天为1个疗程。
统计学方法:使用SPSS110统计学软件,采用配对X2检验。
疗效评定标准:①显效:经治疗,3个月内无腹痛发作,伴随症状消失。②有效:经治疗,3个月内腹痛发作1~2次,伴随症状部分消失或明显好转。③无效:经治疗,3个月内腹痛发作达到或>3次,伴随症无好转或甚至恶化。
结 果
治疗组显效25例,有效6例,无效1例,总有效率为9688%。对照组显效14例,有效8例,无效10例,总有效率为6875%。两组患儿临床疗效比较,差异有显著性(P<005),治疗组优于对照组。
讨 论
再发性腹痛是小儿常见的一种症状,根据病因可分为功能性腹痛、器质性腹痛和症状性腹痛。本观察所选病例均属功能性腹痛。本病属中医学腹痛的范畴,多因素体虚弱,寒凝中焦,内伤饮食积滞,蛔虫所扰引起经脉凝滞、气机不通形成腹痛。笔者经过长期临床观察认为,该病的基本病机是中焦虚寒为本,寒凝气滞、血瘀静脉、气机不通为标。治宜标本兼顾,故选用四君子汤加减为基础,意在健脾益气扶正固本,配以温经散寒、活血行气止痛之品治其标。方中重用太子参、山药、白术、茯苓、甘草健脾益气,扶助正气,助邪外出;乌药、小茴香、木香、香附、干姜、青皮、当归、白芍温中散寒,活血化瘀,行气止痛。诸药合用共奏健脾益气,温经散寒,活血行气止痛之效。现代药理研究证明,太子参、山药等健脾益气药能改善胃肠血液循环,增加病变部位血液供应量,促进炎症吸收及组织修复,提高机体免疫力[2];木香对小肠平滑肌有明显的解痉作用,香附煎剂能降低肠管紧张性和拮抗乙酰胆碱作用[3]。甘草[4]具有具有抗溃疡,抗痉挛,调节免疫及解毒之功效。
本研究显示,治疗组治疗后疗效明显优于对照组,说明腹痛散治疗小儿再发性腹痛,疗效较好,安全可靠,价格低廉,值得临床应用。
参考文献
1 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:1280-1282.
2 唐迎雪.益氣化瘀药在慢性萎缩性胃炎治疗中的应用[J].中国中药杂志,2000,25(1):46-49.
3 雷载权,张川荣.中药学[M].贵州:人民卫生出版社,1988:281-283.
4 王浴生,邓文龙.中药药理与应用[M].北京:人民卫生出版社,1983:257.