门诊护理管理在医院感染控制中的作用

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  【摘 要】 目的?探讨门诊护理管理在医院感染控制中的实际效用。方法:对我院门诊医院感染控制情况进行回顾分析,总结和归纳门诊护理管理的具体措施。结果:本院门诊护理人员对医院感染控制意识和安全意识大幅提升,执行医院感染预防制度自觉性大大增强,医院感染率控制在2%以下,医院感染控制效果良好。结论:实行门诊护理管理,可有效控制和减少医院感染的发生,提高护理满意度,促进良好医患关系的建立,具有重要的实际意义。
  【关键词】 门诊 护理管理 医院感染
  医院感染的控制是医院管理的重要内容,医院感染,会严重影响到患者的临床疗效,加大患者的痛苦,甚至导致患者死亡,同时也增加患者的医疗费用[1]。门诊部是医院患者流动性最大的一个部门,同时也是医院对外的重要窗口,因此加强门诊护理管理,是控制医院感染的重要路径。本文主要对比我院门诊护理管理实施前后医院感染的控制情况,报告正文如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  对我院门诊的护理管理和医院感染情况进行回顾分析,我院为二甲医院,门诊患者较多,我院领导非常重视护理管理,本文主要对我院的门诊护理管理措施在医院感染控制中的作用进行总结和归纳。
  1.2 方法
  我院从2010年起设置了专职门诊护理管理人员,加强了护理管理及医院感染控制,具体措施如下:
  (1)获得医院管理层的重视。医院感染的管理和控制的效率和质量,在很大程度上受到医院管理层重视度的影响,尤其在人力、卫生设备及经费投入等方面。门诊部门的管理人员应制定科学、详细的门诊医院感染控制的条例,并提交给医院管理层审阅,积极和管理层沟通,以获得医院管理层重视和支持。为每个门诊医生诊室及各门诊护理单元增添了干手设施、速干手消毒剂。
  (2)建立健全护理管理制度。一是要严格手卫生制度,提升门诊护理人员手卫生的意识。手是医院感染的一个重要途径,特别是在门诊护理中,患者种类多,流动性大,因此必须做好手卫生管理。手卫生是控制医院感染、保障患者及医护人员健康安全最为重要、最直接的预防病菌传播的措施。在实际护理操作中,门诊患者较多时,护理人员极为繁忙,操作量大,同时缺乏洗手的意识和自觉性,往往在完成护理操作后才去洗手,护理前洗手习惯较少。因此,必须建立规范的手卫生制度,完善监督体系,定期或不定期检查护理人员手卫生的落实情况,强化管理。二是落实岗位责任则,充分发挥护士长的管理效用,应对门诊科室0的消毒、隔离工作进行明确分工,将医院感染控制落实到门诊具体的护理人员,还应让医院感染监控护理人员充分认识到自身职位的重要性,严格监管医疗废弃物的处理情况。三是加强重点科室及关键环节管理,门诊部应根据医院感染控制的要求,制定科学有效的消毒、隔离管理制度,加强门诊重点科室管理,责任落实到个人。严格执行消毒灭菌制度,严格执行无菌技术操作规程,加强各环节的监管。
  (3)增强护理人员的院感意识。对门诊护理人员定期开展培训和教育,让他们充分了解医院、科室护理管理制度和医院感染防控制度,使他们充分认识到医院感染控制的重要性,增强护理人员的责任心和院感意识;还应加强护理技能和医院感染控防控技能培训,严格遵循无菌理念,规范穿戴无菌口罩、手套及帽子等,应将医院感染的控制始终贯穿在护理的整个过程中,严格按照护理标准进行操作,定期进行考核,以规范护理人员的行为。护理人员在执行护理操作中每个环节是否标准和规范,直接关系到医院感染的控制质量。另外,门诊科室应把医院感染控制相关的知识充分融合到日常护理工作、业务技能学习及考核中,提高护理人员学习自主性,进而提升护理人员对医院感染危害性和医院感染控制意义的认识。
  (4)加强对一次性医疗用品和医疗器材管理。严格按照医院感染防控制度对门诊科室各类一次性医疗用品和器械进行管理。要做到:按消毒灭菌时间先后放置,专人管理;听诊器、体温表及血压计等使用后应进行严格消毒;对敷料、空气等定期进行细菌检测;严格执行“1人1用1消毒”制度;定期对门诊诊疗室、操作台、桌椅等进行消毒,并确保清洁和干燥。
  (5)完善医院感染监督机制。医院感染控制的各项制度和措施的落实情况均会直接影响到门诊护理的质量。应加强门诊医院感染控制的分级监管机制,一级监管是每个护理单元的医院感染监管护士,严格执行监管消毒、隔离制度;二级监管由科主任、护士长、院感监控医生及护士组成医院感染控制质量管控小组,对门诊科室的消毒和隔离制度执行情况进行考核,做到奖惩鲜明,确保医院感染控制质量的提高。
  2 结果
  本院一直秉承以人为本的原则,积极开展医院感染控制和管理工作。通过落实护理管理后,门诊护理人员对医院感染控制意识和安全意识大幅提升,执行医院感染预防制度自觉性大大增强,使医院感染率控制在2%以下,医院感染控制效果理想,大幅提升了医院的医疗和护理质量。
  3 讨论
  门诊科室是医院重要的组成部分,因门诊科室患者类型种多,流动性较大,是医院感染发生的重要区域,因此加强门诊医院感染控制是医院管理中最为重要的内容,不但关系到患者安全保障,还关系到医护人员的安全保障[2]。该工作基本上是由门诊护理人员来执行,而其日常护理和消毒管理工作的质量直接关系到医院的医疗服务质量,因此加强门诊护理管理,对医院感染的控制具有重要作用[3][4]。本研究中,我院主要从获得医院管理层的重视和支持、建立健全门诊护理管理制度、增强护理人员院感意识、加强对一次性医疗用品和医疗器械管理等方面来提高医院感染管理和控制效率。实行门诊护理管理后,门诊护理人员对医院感染控制意识和安全意识大幅提升,执行医院感染预防制度自觉性不断增强,可有效控制医院感染的发生,提高门诊护理质量,提升患者的护理满意度。
  总而言之,加强门诊护理管理是符合现代护理要求,顺应医疗事业发展的重要内容,同时也是医院感染控制的重要途径,可有效降低医院感染率,提高门诊服务质量,改善护患关系,具有重要的实践意义。
  参考文献
  [1]黄天霞.门诊护理管理在医院感染控制中的作用[J].求医问药(下半月).2012,10(10):326-327
  [2]杨风萍,吴文.护理管理在医院感染控制中的作用[J].中华医院感染学杂志.2011,21(19):4106-4107
  [3]宋丽英.护理管理在院内感染控制中的作用分析[J].中国医药指南.2013,5(13):16-17
  [4]叶瑞梅.门诊护理管理在控制医院感染中的作用[J].中医药管理杂志.2014,22(09):1497-1498
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