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摘要：目的：探讨早期心理护理干预对严重多发伤患者心理状态的作用。方法：选择我院收治的严重多发生患者98例，随机分为观察组和对照组两组，每组49例，对照组给予常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上给予早期心理护理干预。结果：观察组心理状况及护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对严重多发伤患者实施早期心理护理干预可以显著改善患者的焦虑程度，提高护理满意度。
关键词：早期心理护理；严重多发伤；心理状态
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0056-01
由一种原因导致的多部位、多脏器严重损伤为多发伤，病情严重、复杂、进展快、病死率高的多发伤被称为严重多发伤[1]。随着抢救水平的提高，人们越来越重视对患者的心理护理，大部分患者在抢救中存在不同程度恐惧，特别是对与意识清醒的患者，心理护理显得非常重要。笔者通过对该院收治的49例严重多发伤患者在常规护理的基础上实施早期心理护理干预，效果满意，现做如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2013年1月-2013年12月收治的严重多发伤患者98例，其中，男性68例，女性30例，年龄16-64岁，平均年龄39.6±7.2岁；交通伤44例，施工伤18例，坠落伤16例，挤压伤8例，其他伤12例；额叶脑挫裂合并骨折48例，肋骨骨折合并血气胸36例，骨折合并软组织损伤14例；随机分为观察组和对照组两组，每组49例，两组患者在年龄、性别及病情方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规护理：评估伤情、急救护理、密切监测病情、饮食护理、保证呼吸道通畅等常规护理。观察组给予早期心理护理干预：
1.2.1 评估患者心理 （1）紧张和抑郁：多发伤属于意外事故发生，患者毫无心理准备，同时病情重，患者担心自身的病情及预后，特别是文化程度较低者，缺乏医学常识，视觉在受到开放性创伤的刺激后，产生焦虑、恐惧及害怕心理；患者在突发创伤下，必须长期卧床治疗，由于患者无法正确面对，产生抑郁、自闭心理。（2）绝望和悲观：患者面对突来的创伤，病情变化快、较严重，担心肢体残缺和生命安危，甚至担心丧失生活自理能力，对将来的生活没有信心，产生绝望和悲观心理，拒绝治疗与抢救。（3）易怒和急躁：患者原本身体健康，在受到突如其来的情况下受伤，毫无心理准备，治疗过程中易出现急躁、易怒，甚至不配合治疗、对医护人员不满。
1.2.2 早期心理护理干预：（1）紧张抑郁者：护理人员应热情主动与患者交流，以真诚的态度安慰患者，操作娴熟赢取患者的信任；多给予抑郁患者关系，防止其出现消极行为[2]。（2）对绝望和悲观者，护理人员暗自寻找引发患者绝望和悲观的原因，耐心听取患者的诉说，用专业的语言向患者讲解病情、治疗方法、治疗的必要性及预后，使患者做好充分的心理准备；并对其进行心理疏导，安慰并鼓励患者，将治疗成功的案例介绍给患者，打消其不良心理，帮助患者树立治疗成功的信心。（3）易怒和焦虑者：患者由于在突然的创伤中来到一个陌生的环境，心理和情绪波动大，不稳定，会严重影响治疗效果，医护人员耐心、主动与患者交谈，帮助其熟悉病房及环境，为降低患者的疏离感，嘱患者家属多探视，给予其鼓励。护理中还应关注患者的焦虑、烦躁等负情绪是否与疼痛有关，必要时遵医嘱给予镇痛药物[3]。
1.3 观察指标 观察记录两组心理状态及护理满意度。
1.4 评价标准 （1）患者的心理状况运用焦虑自评量表（SAS）进行评价，共分为4级评分标准：a患者无焦虑或很少出现为1分；b少部分时间出现焦虑为2分；c较多时间出现焦虑为3分；d大多数时间或全部时间焦虑为4分。各题得分相后乘以1.25，四舍五入后取整数，分界值为50分，正常为<50分，轻度焦虑为50-59分，中度焦虑为60-69分，重度焦虑为70分以上，分值越高焦虑越明显。（2）患者对护理满意度采用自设计调查问卷方式进行，分为：非常满意，满意，一般和不满，由患者或其家属代填。
1.5 统计学处理 应用SPSS19.0统计软件分析，计数资料的比较采用x2检验，计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组心理状态评分比较 如表1所示，观察组心理状态显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组护理满意度比较 如表2所示，观察组护理满意度97.96%，显著高于对照组81.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
严重多发伤患者的心理状态往往受伤情复杂、变化快、休克率及死亡率高等多因素影响下，造成心理复杂且反应强烈。护理人员在护理过程中对其心理状态的护理高度重视。本研究通过对患者的心理状况进行评估，找到引起患者不良情绪的关键，给予态度和蔼、语言诚恳、耐心细致的针对性的疏导，打消其紧张、恐惧、悲观、焦虑、抑郁等不良情绪，帮助患者树立治疗成功的信心。通过实施早期心理护理干预，观察组心理状态及护理满意度显著优于对照组。李轶[4]通过对200例交通事故多发伤患者分别实施心理护理和常规护理，经过比较发现心理护理组焦虑情绪显著低于常规护理组，其结果与本结果相似。
综上所述，对严重多发伤患者实施早期心理护理干预可以显著改善患者的焦虑程度，提高护理满意度。
参考文献
[1] 田春燕，韩翠芳，刘燕.严重多发伤患者44例的急救护理分析[J].心理医生杂志，2012（5）：40.
[2] 赵玲，黄晨捷，陈刚.多发伤患者的心理分析与护理对策[J].医学信息，2014，27（8）：640.
[3] 王玉英.早期镇痛及心理干预对重型多发伤患者应激反应的影响[J].职业卫生与病伤，2010，25（4）：247-249.
[4] 李軼，陆霞琴.结构式心理干预对急性严重交通多发伤患者心理的影响[J].中国保健营养，2013（11）：304-305.
关键词：早期心理护理；严重多发伤；心理状态
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0056-01
由一种原因导致的多部位、多脏器严重损伤为多发伤，病情严重、复杂、进展快、病死率高的多发伤被称为严重多发伤[1]。随着抢救水平的提高，人们越来越重视对患者的心理护理，大部分患者在抢救中存在不同程度恐惧，特别是对与意识清醒的患者，心理护理显得非常重要。笔者通过对该院收治的49例严重多发伤患者在常规护理的基础上实施早期心理护理干预，效果满意，现做如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2013年1月-2013年12月收治的严重多发伤患者98例，其中，男性68例，女性30例，年龄16-64岁，平均年龄39.6±7.2岁；交通伤44例，施工伤18例，坠落伤16例，挤压伤8例，其他伤12例；额叶脑挫裂合并骨折48例，肋骨骨折合并血气胸36例，骨折合并软组织损伤14例；随机分为观察组和对照组两组，每组49例，两组患者在年龄、性别及病情方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规护理：评估伤情、急救护理、密切监测病情、饮食护理、保证呼吸道通畅等常规护理。观察组给予早期心理护理干预：
1.2.1 评估患者心理 （1）紧张和抑郁：多发伤属于意外事故发生，患者毫无心理准备，同时病情重，患者担心自身的病情及预后，特别是文化程度较低者，缺乏医学常识，视觉在受到开放性创伤的刺激后，产生焦虑、恐惧及害怕心理；患者在突发创伤下，必须长期卧床治疗，由于患者无法正确面对，产生抑郁、自闭心理。（2）绝望和悲观：患者面对突来的创伤，病情变化快、较严重，担心肢体残缺和生命安危，甚至担心丧失生活自理能力，对将来的生活没有信心，产生绝望和悲观心理，拒绝治疗与抢救。（3）易怒和急躁：患者原本身体健康，在受到突如其来的情况下受伤，毫无心理准备，治疗过程中易出现急躁、易怒，甚至不配合治疗、对医护人员不满。
1.2.2 早期心理护理干预：（1）紧张抑郁者：护理人员应热情主动与患者交流，以真诚的态度安慰患者，操作娴熟赢取患者的信任；多给予抑郁患者关系，防止其出现消极行为[2]。（2）对绝望和悲观者，护理人员暗自寻找引发患者绝望和悲观的原因，耐心听取患者的诉说，用专业的语言向患者讲解病情、治疗方法、治疗的必要性及预后，使患者做好充分的心理准备；并对其进行心理疏导，安慰并鼓励患者，将治疗成功的案例介绍给患者，打消其不良心理，帮助患者树立治疗成功的信心。（3）易怒和焦虑者：患者由于在突然的创伤中来到一个陌生的环境，心理和情绪波动大，不稳定，会严重影响治疗效果，医护人员耐心、主动与患者交谈，帮助其熟悉病房及环境，为降低患者的疏离感，嘱患者家属多探视，给予其鼓励。护理中还应关注患者的焦虑、烦躁等负情绪是否与疼痛有关，必要时遵医嘱给予镇痛药物[3]。
1.3 观察指标 观察记录两组心理状态及护理满意度。
1.4 评价标准 （1）患者的心理状况运用焦虑自评量表（SAS）进行评价，共分为4级评分标准：a患者无焦虑或很少出现为1分；b少部分时间出现焦虑为2分；c较多时间出现焦虑为3分；d大多数时间或全部时间焦虑为4分。各题得分相后乘以1.25，四舍五入后取整数，分界值为50分，正常为<50分，轻度焦虑为50-59分，中度焦虑为60-69分，重度焦虑为70分以上，分值越高焦虑越明显。（2）患者对护理满意度采用自设计调查问卷方式进行，分为：非常满意，满意，一般和不满，由患者或其家属代填。
1.5 统计学处理 应用SPSS19.0统计软件分析，计数资料的比较采用x2检验，计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组心理状态评分比较 如表1所示，观察组心理状态显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组护理满意度比较 如表2所示，观察组护理满意度97.96%，显著高于对照组81.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
严重多发伤患者的心理状态往往受伤情复杂、变化快、休克率及死亡率高等多因素影响下，造成心理复杂且反应强烈。护理人员在护理过程中对其心理状态的护理高度重视。本研究通过对患者的心理状况进行评估，找到引起患者不良情绪的关键，给予态度和蔼、语言诚恳、耐心细致的针对性的疏导，打消其紧张、恐惧、悲观、焦虑、抑郁等不良情绪，帮助患者树立治疗成功的信心。通过实施早期心理护理干预，观察组心理状态及护理满意度显著优于对照组。李轶[4]通过对200例交通事故多发伤患者分别实施心理护理和常规护理，经过比较发现心理护理组焦虑情绪显著低于常规护理组，其结果与本结果相似。
综上所述，对严重多发伤患者实施早期心理护理干预可以显著改善患者的焦虑程度，提高护理满意度。
参考文献
[1] 田春燕，韩翠芳，刘燕.严重多发伤患者44例的急救护理分析[J].心理医生杂志，2012（5）：40.
[2] 赵玲，黄晨捷，陈刚.多发伤患者的心理分析与护理对策[J].医学信息，2014，27（8）：640.
[3] 王玉英.早期镇痛及心理干预对重型多发伤患者应激反应的影响[J].职业卫生与病伤，2010，25（4）：247-249.
[4] 李軼，陆霞琴.结构式心理干预对急性严重交通多发伤患者心理的影响[J].中国保健营养，2013（11）：304-305.