摘要目的：观察地肤子白矾汤治疗泛发性跖疣的临床疗效。方法：将62例泛发性跖疣患者随机分为两组。治疗组32例采用地肤子白矾汤外洗方浸泡治疗；对照组30例采用聚肌胞肌肉注射治疗。结果：治疗组总有效率90.6%，对照组80.0%，两组比较，差异有显著性意义(P＜0.05)，提示治疗组疗效优于对照组。结论：地肤子白矾汤外洗治疗多发性跖疣疗效好，痛苦小，无恐惧感的特点，是治疗多发性跖疣的理想方法之一。
　　关键词跖疣外洗法地肤子白矾汤
　　泛发性跖疣是皮肤科常见病，是人类乳头瘤病毒感染皮肤引起的局灶性细胞增殖性损害，病程长，顽固难治。2008年6月～2010年12月采用地肤子白矾汤外洗浸泡方法治疗多发性跖疣取得较好疗效，现报告如下。
　　资料与方法
　　62例患者均符合临床皮肤病学提出的跖疣诊断标准［1］，其中治疗组32例，男10例，女22例；年龄23～72岁，平均42.3岁；病程2个月～8年；疣体直径2～10mm，大多3～5mm；疣体数目6～23个。對照组30例，男12例，女18例；年龄25～75岁，平均44.6岁；病程3个月～7年，疣体数目5～25个。两组年龄、病程及皮损情况相似，差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　排除标准：近2周内使用其他药物或局部物理治疗；疣体有继发感染；对治疗药物有过敏、未按治疗计划执行。
　　治疗方法：①治疗组：地肤子白矾汤外洗浸泡，处方：白矾90g，地肤子90g。加水2000ml煎至1000ml，趁热浸泡患足，温度以可耐受为度，用纱布蘸药汁边湿敷边稍摩擦。日1剂，每次30分钟。7天1个疗程，连用4个疗程，自第2个疗程开始每次加盐30g。②对照组：单纯用聚肌胞2mg肌肉注射，隔日1次，7天1个疗程，4个疗程后判定疗效。
　　疗效判断标准：①治愈：皮损全部消退或仅留少数色素沉着；②显效：皮疹消退70%；③有效：皮疹消退30%～70%；④无效：皮疹消退＜30%。有效率=(痊愈例数+显效例数)/治疗例数×100%。
　　统计学处理：计数资料采用X2检验。
　　结果
　　临床疗效比较：观察组痊愈19例，好转10例，无效3例，有效率90.6%，对照组痊愈9例，好转15例，无效6例，有效率80.0%，2组有效率比较，差异有显著性意义(P＜0.05)，提示治疗组疗效优于对照组。全部患者在治疗过程中均未发生不良反应，。只是对照组有少部分患者注射处局部疼痛，不用处理，1～2天自行消失。
　　例1：患者，女，38岁。2010年10月20日就诊。双足跖部、足弓部可见成簇密集分布的点状疣，大小为米粒至花生米样数颗。曾用鸡眼膏局部外贴，治疗半年未愈，自述严重影响其工作。予以地肤子90g，白矾90g。加水2000ml煎至1000ml，嘱其趁热浸泡足，用纱布蘸药汁边湿敷边稍摩擦，自第2周开始每次加盐30g。3周皮疹全部脱落，随访半年未见复发。
　　讨论
　　泛发性跖疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤引起的局灶性细胞增殖性损害，主要是通过直接接触HPV传染，偶可通过污染物而间接传染。泛发性跖疣是一种顽固难治的皮肤病，目前有局部治疗、冷冻、激光疗法、手术挖除法、针刺疗法、放射治疗、局部外用5-FU软膏、抗病毒治疗和中医中药疗法等多种治疗方法。但因疣体泛发，治疗时局部疼痛比较明显，导致创面愈合慢，给患者日常生活带来不便。由于多数患者在感染后1～2年内能自行消退，且不少患者即使采用深度破坏性的治疗方法，仍会复发。因此，对疣的各种局部治疗的疗效评估应特别慎重，对一些可能造成永久性疤痕的疗法不宜使用［2］。
　　中医认为本病为气血失和，腠理不密，外感毒邪。故外治法多采用中和气血，活血解毒，软坚散结。地肤子白矾汤方出自于《本草纲目》，由：白矾、地肤子二味药组成。方中白矾性味酸涩，外用功能解毒杀虫，燥湿止痒，蚀恶肉生好肉，地肤子能“去皮肤中积热，除皮肤外湿痒”，二药合用，湿敷加摩擦，疣体充分吸收药汁，终于枯焦坏死，最后脱落，达到根治［3］。现代药理学研究认为，以上诸药加盐合用有抗病毒作用，能抑制表皮细胞中病毒的增殖，趁热浸泡中药煎剂渗透力强，可促进足跖部角质层松解、脱落，使药物能在局部发挥更大的作用。此法无不良反应，直取病所，无创伤，疣体脱落不留瘢痕，不影响日常活动及工作，又克服了激光、冷冻治疗痛苦、容易反复、操作复杂等缺点，特别适合治疗多发性跖疣，发挥了中医药治疗难治性疾病的优势。
　　以上结果表明，采用地肤子白矾汤组成简单，药物易得，价格低廉，有“简、便、廉、验”的特点。值得研索仿用。
　　参考文献
　　1赵辩.临床皮肤病学［M］.南京:江苏科学技术出版社,2001:204.
　　2陆原,席建元.阿维A配合中药外洗方治疗跖疣疗效观察［J］.新中医,2011,43(7):65.
　　3高新彦,马宽玉.古今名医皮肤性病科医案赏析［M］.北京:人民军医出版社,2006:66.