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摘要：目的：观察外伤患者利用中药封包治疗和护理的临床疗效。方法：选择荔波县中医医院骨外科2019年7月至2020年6月的240例外伤患者的资料，随机分为对照组和治疗组各120例，对照组采用处冰敷、红外线照射及云南白药喷雾和口服桃红四物汤进行治疗，治疗组患者在采用对照组基础上结合中药封包治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P≤0.05）;治疗组患者护理满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），且治疗期间两组患者均未出现不良反应。结论：中药封包在外伤患者治疗中具有较好疗效，并无明显不良反应。
关键词：中药封包;跌打扭伤，护理;临床观察
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-264-01
外伤引起的疼痛、肿胀、活动受限、淤血是骨外科临床工作中最常见的疾病。为减轻患者疼痛感、消除肿胀、活血化瘀的有效治疗方法，对我院骨外科收治240例外伤患者，采取随机分为对等的治疗组和对照组，分别采用云南白药喷雾与中药封包外敷患处，并给予有针对性的护理，对两组的治疗和护理情况实行观察分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院骨外科2019年7月至2020年4月收治的240例外伤患者为研究对象，随机分为治疗组与对照组各120例，其中对治疗中男62例，女58例，年龄25-63岁，平均年龄（43.5±18.5）岁，病程1-3天;对照组中男64例，女的56例，年龄24-64岁，平均年龄（43.5±19.5）岁，病程1-3天。两组的患者的年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组：采用处冰敷、红外线照射及云南白药喷雾、口服桃红四物汤。患者受伤48小时内给予冰敷患处，受伤48小时后给予红外照射肿胀、疼痛的部位，同时伤后给予云南白药喷雾喷洒患处及口服桃红四物汤加减。
治疗组：采用中药封包、红外线照射、口服桃红四物汤。患者受伤48小时内根据患处面积的大小给予置于冰箱中大小相符的中药封包敷于患处，受伤48小时后除了外敷中药封包外加照红外线照射，同时口服桃红四物汤加减。中药封包为黄柏100g、黄芩100g、大黄100g、白芷50g、苍术50g、胆南星50g、厚朴20g、冰片 10g研成粉末，用温开水调成糊状，将制成大小不同的封包置于冰箱保鲜，根据患者的病情需要，受伤初期（受伤48小时内）直接将置于冰箱中的封包敷于患处（冷敷）;受伤48小时后在外敷封包的同时加用红外线加热，通过封包的热蒸汽使局部的毛细血管扩张，血液循环加速利用其温热达到治疗受伤后疼痛、肿胀、淤血等症状。
护理方式[1]：①心理干预：在治疗中医护人员需加强与患者交流和沟通，说明临床治疗方案、护理注意事项等，向其发放宣传手册，提高正确认知;②中药封包护理：在行中药封包治疗前，注意观察患者皮肤情况，确认无皮损;若患者年龄较大，自身肌肤对于温度的感受力较低，因而可多加一条毛巾将中药封包固定。在治疗中询问患者感受，确保温度适宜，避免烫伤皮肤。③常规护理。
1.3.观察指标
观察两组患者3天内局部肿胀、活动受限以及护理满意度情况。
根据患者局部肿胀及活动受限的标准：显效：肿胀明显消退、可以适当活动;有效：肿胀部分消退、借助外力可以少量活动;无效：肿胀明显，活动受限。护理满意度按照满意、基本满意、不满意来评价。
1.4统计方法
采用SPSS15.0软件进行数据处理，计数资料以百分比表示，采用x2检验，P≤0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较。观察两组3天内局部肿胀及活动受限程度，治疗组的总有效率为95%，相较于对照组治疗总有效率88.33%更理想，组间差异具有统计学意义（P≤0.05），见表1.
2.3两组患者护理满意度比较。治疗组（97.50%）高于对照组（84.17%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
骨外科患者常常是因外力致伤。大多数患者疼痛难忍，活动受限，给患者的身心健康造成一定影响。因此，伤后及时给予患者采取有效的处理方法缓解疼痛、活血化瘀、消炎消肿是最关键的，也是决定需要手术的患者实施手术的时间。在本治疗中，自拟中药封包，具有清热、解毒、消炎及燥湿等功效，也有凉血解毒、逐瘀通经、除湿、消肿、止痛的功效，共同起到祛湿散寒、活血化瘀、消肿止痛的作用。热敷后可以通过热的作用，使药物渗入病变部位，进而起到温通经络、调理气血的功效，也可以对神经末梢造成刺激，对过反射扩张血管，进而促进局部血液循环。有利于局部的消肿止痛便于尽快实施手术。经过不断的临床实践，中药封包治疗外伤是一项成熟的中医技术。
4结论
根据临床应用对比结果显示，相比于常规处理，对外伤患者实施中药封包外敷处理后，能够较快缓解疼痛、消肿、消炎。因此，中药封包外敷外伤在疼痛、肿胀、淤血、活动受限具有一定的疗效作用，有临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]苏巧云。重要封包治疗腰椎间盘突出症的疗效观察。世界新医学信息文摘。2020，20（9）：204-205
作者简介：覃立川（1985-），主管护师，本科，从事護理工作。
关键词：中药封包;跌打扭伤，护理;临床观察
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-264-01
外伤引起的疼痛、肿胀、活动受限、淤血是骨外科临床工作中最常见的疾病。为减轻患者疼痛感、消除肿胀、活血化瘀的有效治疗方法，对我院骨外科收治240例外伤患者，采取随机分为对等的治疗组和对照组，分别采用云南白药喷雾与中药封包外敷患处，并给予有针对性的护理，对两组的治疗和护理情况实行观察分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院骨外科2019年7月至2020年4月收治的240例外伤患者为研究对象，随机分为治疗组与对照组各120例，其中对治疗中男62例，女58例，年龄25-63岁，平均年龄（43.5±18.5）岁，病程1-3天;对照组中男64例，女的56例，年龄24-64岁，平均年龄（43.5±19.5）岁，病程1-3天。两组的患者的年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组：采用处冰敷、红外线照射及云南白药喷雾、口服桃红四物汤。患者受伤48小时内给予冰敷患处，受伤48小时后给予红外照射肿胀、疼痛的部位，同时伤后给予云南白药喷雾喷洒患处及口服桃红四物汤加减。
治疗组：采用中药封包、红外线照射、口服桃红四物汤。患者受伤48小时内根据患处面积的大小给予置于冰箱中大小相符的中药封包敷于患处，受伤48小时后除了外敷中药封包外加照红外线照射，同时口服桃红四物汤加减。中药封包为黄柏100g、黄芩100g、大黄100g、白芷50g、苍术50g、胆南星50g、厚朴20g、冰片 10g研成粉末，用温开水调成糊状，将制成大小不同的封包置于冰箱保鲜，根据患者的病情需要，受伤初期（受伤48小时内）直接将置于冰箱中的封包敷于患处（冷敷）;受伤48小时后在外敷封包的同时加用红外线加热，通过封包的热蒸汽使局部的毛细血管扩张，血液循环加速利用其温热达到治疗受伤后疼痛、肿胀、淤血等症状。
护理方式[1]：①心理干预：在治疗中医护人员需加强与患者交流和沟通，说明临床治疗方案、护理注意事项等，向其发放宣传手册，提高正确认知;②中药封包护理：在行中药封包治疗前，注意观察患者皮肤情况，确认无皮损;若患者年龄较大，自身肌肤对于温度的感受力较低，因而可多加一条毛巾将中药封包固定。在治疗中询问患者感受，确保温度适宜，避免烫伤皮肤。③常规护理。
1.3.观察指标
观察两组患者3天内局部肿胀、活动受限以及护理满意度情况。
根据患者局部肿胀及活动受限的标准：显效：肿胀明显消退、可以适当活动;有效：肿胀部分消退、借助外力可以少量活动;无效：肿胀明显，活动受限。护理满意度按照满意、基本满意、不满意来评价。
1.4统计方法
采用SPSS15.0软件进行数据处理，计数资料以百分比表示，采用x2检验，P≤0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较。观察两组3天内局部肿胀及活动受限程度，治疗组的总有效率为95%，相较于对照组治疗总有效率88.33%更理想，组间差异具有统计学意义（P≤0.05），见表1.
2.3两组患者护理满意度比较。治疗组（97.50%）高于对照组（84.17%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
骨外科患者常常是因外力致伤。大多数患者疼痛难忍，活动受限，给患者的身心健康造成一定影响。因此，伤后及时给予患者采取有效的处理方法缓解疼痛、活血化瘀、消炎消肿是最关键的，也是决定需要手术的患者实施手术的时间。在本治疗中，自拟中药封包，具有清热、解毒、消炎及燥湿等功效，也有凉血解毒、逐瘀通经、除湿、消肿、止痛的功效，共同起到祛湿散寒、活血化瘀、消肿止痛的作用。热敷后可以通过热的作用，使药物渗入病变部位，进而起到温通经络、调理气血的功效，也可以对神经末梢造成刺激，对过反射扩张血管，进而促进局部血液循环。有利于局部的消肿止痛便于尽快实施手术。经过不断的临床实践，中药封包治疗外伤是一项成熟的中医技术。
4结论
根据临床应用对比结果显示，相比于常规处理，对外伤患者实施中药封包外敷处理后，能够较快缓解疼痛、消肿、消炎。因此，中药封包外敷外伤在疼痛、肿胀、淤血、活动受限具有一定的疗效作用，有临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]苏巧云。重要封包治疗腰椎间盘突出症的疗效观察。世界新医学信息文摘。2020，20（9）：204-205
作者简介：覃立川（1985-），主管护师，本科，从事護理工作。