延续性护理对冠心病患者治疗依从性的影响

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  摘要:目的:探寻如何提高冠心病患者依从性。方法:采取数字表法将64例冠心病患者分为对照组与观察组,对照组接受常规护理,观察组则接受延续护理,对比两组患者依从性。结果:观察组依从性明显优于对照组(P<0.05)。结论:结论:对于冠心病患者而言,延续护理有利于提高依从性,优化预后,值得临床广泛推广运用。
  关键词:冠心病;延续性护理;依从性
  【中圖分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)08-268-01
  冠心病则是因冠脉渐渐狭窄或阻塞而诱发缺血、缺氧的症状,PCI介入手术是主要治疗方法,术后需长时间按照医嘱服药,优化预后,加快康复[1]。然而,在出院后患者往往因疾病知识匮乏、服药时间长、治疗不自信等因素的影响,导致依从性越来越差,不利于临床治疗。对此,本研究提出延续性护理干预,现将整个研究内容及流程总结如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  本研究选取我院2021年1月—2021年6月治疗的冠心病患者64例,采取数字表法分为观察组与对照组,其中对照组患者男女比例20:12,年龄在50至70岁这一范围之内,平均年龄为(62.04±3.11)岁;观察组患者男女比例22:10,年龄在51至69岁这一范围之内,平均年龄为(61.21±4.53)岁。两组患者的一般资料并不具备统计学意义,有一定的可比性(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组接受常规护理,出院前一天接受床边教育,发放冠心病宣传手册,并着重强调相关注意事项。观察组接受延续护理,具体为:(1)组建延续护理小组:选取专业技能强、临床经验丰富、沟通协调能力较强的主治医生(一名)、主管护师(两名)及护士(两名)组建延续护理小组,并开展了科学、系统、专业的培训活动,重点测评组员延续护理的核心能力。(2)建立患者档案信息:住院时,小组成员广泛收集患者相关信息,建立患者个人档案,对患者病情、行为、生活习惯、依从性、家庭现状、情感表达能力等进行全面评估,归纳总结出延续护理需求及方式,为出院后延续提供指导。(3)建立患者微信平台:第一时间更新医生出诊信息,根据复诊时间利用微信推送随访信息,且患者能够在云平台上预约挂号[2]。(4)出院后的护理:每周开展一次电话随访,每一两个月开展上门随访,同时也可提供门诊咨询与指导,对患者饮食、用药、心理、病情监测、急救方法、康复期运动等进行指导,每周以微信或电话为平台,向患者定时推送药物药效、用药注意事项、药物可能出现的不良反应等用药指导;基于患者康复所需,个性化推送康复小视频,也可采取微信或电话的方式提醒与指导患者开展康复锻炼,调动其锻炼积极性[3];制定冠心病患者图文并茂的宣传手册,包含冠心病知识、运动计划、科学饮食、用药安全、居家急救等相关内容。另外,从第二次随访活动开展,对上次随访效果进行评价,并掌握患者真实所需,对干预内容进行科学调整。
  1.3观察指标
  对两组患者依从性进行如实统计,分为完全依从、部分依从和不依从,依从性=完全依从率+部分依从率。
  1.4统计学分析
  将病例样本所有数据录入到统计学软件中进行处理分析,以率和均数差分别表示对应资料,若P<0.05则表示数据差异具有统计学意义。
  2结果
  同对照组相比,观察组依从性更显著(P<0.05),详见表1。
  3讨论
  冠心病患者康复时间较长,患者压力与日倍增,极易出现负性情绪,降低依从性,难以有效控制疾病[4]。为了能够迎合这一类患者的需求,需构建个性化、科学合理的护理干预模式,促使其养成科学生活习惯,积极预防与控制疾病的出现。本研究提出延续护理干预,组建专门的小组,采取电话随访、微信随访、上门随访等方式,基于患者不足的疾病知识,采取简单扼要、形象生动、通俗易懂的方式宣传疾病知识,强化对疾病的认识;指导患者科学饮食、规律作息,加快身体康复;科学用药,有效预防出现错服、漏服等行为;注重心理干预,积极交流与沟通,用心鼓励,促使其重燃战胜疾病的信心,积极配合随访工作。本研究结果表明,观察组依从性明显优于对照组,这充分表明了延续性护理的有效性,值得在临床广泛推广运用。
  参考文献:
  [1]陈艳丽.延续性护理对冠心病康复期患者服药依从性与社会功能及生活质量的影响[J].黑龙江医学,2021,45(10):1059—1060.
  [2]孙豪,李梅,周金泉.延续性护理对冠心病PCI术后患者用药依从性及生活质量的影响[J].实用医药杂志,2021,38(03):267—269.
  [3]陈旭红,李利娟,田利丽.基于移动平台的延续性护理对冠心病患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2020,26(34):4829—4832.
  [4]赵红霞,袁媛,郑鑫.基于知信行理论的延续性护理对冠心病患者服药依从性、生活质量及自我效能的影响[J].中华健康管理学杂志,2020,14(04):356—361.
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