【摘 要】新财务会计制度出台后，当前的财务成本核算规范、细致，但是同时也带了更高的要求，需要相关单位及财务人员提高财务工作质量。医院作为事业单位，又因为医院的特殊性，医院的成本核算工作受到人们的广泛关注。本文以新财务会计制度为背景，探究当前医院成本核算存在的问题并提出优化对策，为当前的医院成本核算工作提供参考。
　　【关键词】新财务会计制度；医院；成本核算
　　一、前言
　　为适应市场经济的发展，新的医院会计制度相继出台，进一步规范了医院单位成本核算模式。在新制度的规定下，支出科目被费用科目取代，一些原有的会计科目被分割、合并，实现了成本核算的优化。但是新制度在推行过程中也存在着一定的问题，造成医院成本核算工作不同程度的滞后、混乱情況等额出现。因此在执行的过程中，需要相关人员采取切实可行的措施提高新制度的施行效果。
　　二、医院成本核算现状分析
　　1.相对应的核算体系不完善
　　新财务会计制度推行以来，各个企业、单位都在贯彻施行，但是在施行的过程中都会出现或多或少的问题，需要对其进行适应、调整。当前医院成本核算工作以推行的《医院财务制度》《医院会计制度》为蓝本开展工作。但是，上述内容仅仅是对成本核算工作的相关内容及核算级次等进行说明，对于核算工作的具体操作流程并未进行说明，导致许多医院单位需要自己摸索操作方法。再加上医院自身财务部门岗位、职责设置方面的问题，导致成本核算工作在进行过程中问题不断。
　　2.成本核算管理意识薄弱
　　成本核算工作不仅仅关乎财务岗位工作人员，还与医院的每一名工作人员以及医院的发展细细相关。但是新制度推行后，许多医院工作人员甚至是财务岗位人员并未加强对成本核算的关注，导致在实际工作中浪费现象的存在。具体的表现在，财务人员仍沿用原本传统的核算方式，医院并未建立与新制度相对应的工作制度等；在制度管理方面，并未将成本核算列入重点的工作内容，工作安排较为随意；在人员管理方面，各种办公费用的报销、审核工作随意，导致预算的超支。上述情况的存在，导致医院在实际工作中新制度的推行力度减弱，无法体现其优越性。
　　3.人员素质有待提高
　　新制度下对医院财务人员带来了新的工作要求，也要求财务人员提高自身的专业素质，以应对工作中出现的各种新的挑战。但是新制度也带来新核算方法的变革，要求财务人员改变原本陈旧的核算方法。当前仍存在财务人员达不到相关成本核算工作要求的情况，进而导致成本核算工作滞后、甚至出错。此外，还存在财务人员职业道德素质较低，从而破坏正常的医院财务工作秩序的情况。上述问题的存在都要求当前的医院财务部门加强对财务人员的各方面素质的培养。
　　4.核算方法较落后
　　财务工作数据众多，涉及内容较廣，特别是医院财务工作，相比于一般的企业单位，工作量也更为繁重。在新旧制度过渡下，由于核算人员的不娴熟，成本核算工作出现暂时的滞后的情况较为普遍；再加上核算方式的落后，成本核算工作也出现较多的失误。在信息化高度发展的时代，成本核算工作也应该顺应发展进行创新、升级，满足当前医院成本控制中数据处理的需求。当前医院成本核算工作在新制度影响下得到了发展、创新的机遇，但是在发展过程中出现的问题也需要引起相关单位的重视，并结合自身的实际情况规避在财务工作中出现的问题，实现医院资源的优化配置。
　　三、优化医院成本核算工作的对策
　　1.加强成本核算意识，提高专业素养
　　针对于当前医院财务人员薄弱的成本核算意识，医院应以相关规定为准绳，加强财务甚至全院工作人员的成本核算意识，推行新财务会计制度。可通过以下方法来提高相关人员的专业素养：第一，结合新制度对财务人员相应的成本核算培训，培训的内容包括人员岗位职责、核算内容、核算方式及职业道德素养培训等；此外，培训结束后财务人员均需进行相应的业务考核，检验培训效果；第二，深入学习新财务制度，要求全院医务人员学习相关财务规定。全院性的学习活动，在提高财务人员成本核算意识的同时，也能提高其他岗位人员的成本控制的配合意识；第三，根据新制度的要求重新划分医院科室，确定各个科室的预算；明确财务会计、出纳、稽核等各岗位职责内容，确定成本核算的任务量。第四，规范化医务人员的各种财务行为，如出纳岗位人员无医院领导授权不允许接触资金、票据，不能签字等；科室医务人员报销标准、内容及方法等。通过上述方式，医院可培养起一支与新制度相适应的财务队伍。
　　2.健全财务工作制度，保障工作规范性
　　财务工作涉及预算、收支及负债等较为敏感的问题，对于医院的建设工作尤为重要，因此需要加强制度管理。在旧制度向新制度的过度阶段，也容易出现管理混乱的问题，在该阶段健全监督机制更显得重要非常。因此，需要采取有效的方法保障核算工作的准确、安全、规范。首先，应开展财务制度的健全工作，医院应明确规定成本核算的内容及操作流程等。同时，还以书面的形式确定下来，将规章制度下发到各个科室，要求医务人员按照规定执行；其次，健全当前的财务监督机制，要求财务人员按照相关规定开展核算工作，监督人员严格按照规定对财务部门的核算工作进行督查工作。再次，规定医院每个科室的费用预算，对费用进行细致的分摊，定期对各个科室的预算情况进行检查、评估；同时，对于日常工作的支出成本，要求各个科室各自承担自个科室的费用成本；最后，开展小组成本核算工作，并在每个小组中选取一名组长，由组长监督每个小组的核算情况。通过上述方式，保障财务工作高效、高质地进行。
　　3.成本核算与绩效挂钩，提高工作质量
　　成本核算是一项任务重、影响大的工作，但是在实际核算过程中，通常会出现滞后、失误等问题。为提高成本核算的质量，当前的成本核算工作应与医务人员的绩效挂钩，在督促财务人员更重视核算工作的同时，也能提高成本核算的质量，减少工作上的失误。首先，对于财务部门的人员，要求在核算财务成本等工作时需要严格按照相关规定开展成本核算工作，规定相应的核算标准、内容及时间等；同时，要求财务人员在规定内完成相关的核算工作等，从而提高财务人员的工作效率，避免工作的滞后。此外，对于能够按照相关规定完成核算工作的财务人员给予适当的绩效奖励，从而提高成本核算质量。其次，将各个科室的成本控制情况与各个科室的医务人员的绩效相挂钩，对在保障正常工作的同时能够实现医疗成本优化配置的科室给予一定的绩效奖励。如若不然，则对超出预算成本的科室给予扣除绩效的处罚，提高全院医务人员节约成本的意识。通过上述上述方法，能够极大程度地提高将医务人员的工作质量，实现医院资源的优化配置，进而实现医院解决成本的目的。
　　4.利用信息技术，提高成本核算准确性
　　在成本核算工作中，财务人员通常需要处理大量的数据、信息，工作量相对较重，容易出现滞后的情况；同时，由于财务工作与金钱挂钩，因此也容易带来不安全性。因此，可利用先进的数据信息处理技术，对各种财务信息进行统计、分析，从而提高工作效率。首先是日常成本核算工作的技术创新。在财务工作中，纸质的票据不易保存、也不易于统计资金数据，因此，医院可使用电子票据代替纸版的票据，在提高核算效率的同时也能有效提高票据的安全性。以计算机技术的高效性、智能性替代人工操作，可将人为的失误将至最低概率。其次，是建立医院内、外部的财务信息平台。以信息技术为基础，结合医院的实际情况运用相关信息软件，完善平台管理模式。对内，使用财务信息管理平台完成对各个科室预算的结算；利用系统进行办公成本的审批、报销工作等。对外，信息平台面向社会，可包括不同病种、不同收费标准等内容，提高整个医院财务工作的效率。利用信息技术不仅能让成本核算工作更为高效、准确，也能加强对财务工作的监督，避免违规违法行为的产生。
　　四、结语
　　成本控制不仅是企业需要加强的工作内容，也是医院等事业单位实现自身效益最大化的一种重要的手段。新财务会计制度在给当前的医院成本控制工作带来了机遇与挑战，需要医院抓住机遇提高自身成本控制的能力。为保障医院工作的顺利开展，医院也应该正视自身在成本核算方面的问题并采取相应的对策，推动医院的正常运转。
　　参考文献：
　　[1]孙婷婷.新财务会计制度下医院成本核算的实践和体会[J].行政事业资产与财务，2014（06）：28.
　　[2]刘秀侠.新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践分析[J].现代经济信息，2016（19）：216.
　　作者简介：
　　段长虹（1977—），女，籍贯：山东聊城，民族：汉，学历：本科，职称：中级经济师，研究方向：医保、个税、物资、物价，从事工作：医院会计。