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目的探讨小硬膜窗策略在重型颅脑创伤患者行硬膜下血肿清除及去骨瓣减压术中的价值。方法将80例格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale，GCS）评分≤8分的患者随机分成两组：标准外伤开颅手术组42例（常规开颅组）、小硬膜窗策略组38例，比较其临床资料。结果在常规开颅组，其24h内平均输血（红细胞悬液）量为（2．85±1．98）单位、发生迟发颅内血肿10例、出现创伤性癫痫发作12例、急性脑膨出9例；而这一数据在小硬膜窗策略组分别为：（1．43±1．40）单位、2例、3例、1例。