目的了解徐州市农村居民就医选择及影响因素,为合理配置卫生资源,改善患者就医选择提供参考依据。方法采用分层随机抽样的方法,抽取徐州市18岁以上无认知障碍的农村居民进行问卷调查,共发放问卷800份,有效回收763份,有效回收率95.38%。结果 763名农村居民,患病人数604名(79.16%);患者中,未就医154名(25.50%),就医450名(74.50%);就医患者中,290名(64.44%)选择基层医疗机构,160名(35.56%)选择综合医院,其中,二级医疗机构100名(62.50%),三级医疗机构60名(37.50%)。多因素logistic回归分析表明,影响徐州市农村居民就医选择的因素包括:职业、去年平均月收入、离基层医疗机构的距离、自评健康状况、是否知晓分级诊疗制度。结论徐州市农村居民就医机构选择有待合理下沉。经济状况差、空间可及性高、对基层信任度高的居民选择基层医疗机构就诊比例高。