【摘 要】
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目的 评价霉酚酸酯治疗特发性膜性肾病的临床疗效和不良反应.方法 检索了PubMed-Medline、EMBASE和Cochrane Library电子数据库的霉酚酸酯治疗特发性膜性肾病的随机对照试验或临床对照试验.疗效使用优势比(OR)进行计算评估;不良反应用相对危险度(RR)进行计算评估.结果 3个随机对照试验和1个临床对照试验,共计141例被纳入本次研究.3个随机对照试验分别比较了霉酚酸酯与环
【机 构】
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430061,武汉,湖北中医学院附属医院肾内科,430061,武汉,湖北中医学院附属医院肾内科,430061,武汉,湖北中医学院附属医院肾内科,华中科技大学同济医学院流行病与卫生统计学系
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目的 评价霉酚酸酯治疗特发性膜性肾病的临床疗效和不良反应.方法 检索了PubMed-Medline、EMBASE和Cochrane Library电子数据库的霉酚酸酯治疗特发性膜性肾病的随机对照试验或临床对照试验.疗效使用优势比(OR)进行计算评估;不良反应用相对危险度(RR)进行计算评估.结果 3个随机对照试验和1个临床对照试验,共计141例被纳入本次研究.3个随机对照试验分别比较了霉酚酸酯与环磷酰胺、非免疫抑制剂的保守治疗和苯丁酸氮芥的疗效.1个临床对照试验比较了霉酚酸酯与环磷酰胺的疗效.与对照组相比,霉酚酸酯治疗特发性膜性肾病的临床完全缓解、部分缓解和总缓解率的OR(95%CI)分别为0.74(0.32～1.75)、0.56(0.28～1.11)和0.46(0.23～0.92).表明霉酚酸酯治疗特发性膜性肾病的临床完全缓解、部分缓解率与对照组相当(P＞0.05),而总缓解率明显低于对照组(P＜0.05).霉酚酸酯与其他免疫抑制剂在感染、胃肠道症状和贫血等不良反应差异无统计学意义,但霉酚酸酯可以降低白细胞减少症的发生率,其RR(95%CI)为0.06(0.01～0.41).结论 不推荐霉酚酸酯作为特发性膜性肾病的首选用药。
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