【摘 要】
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目的:评估STOP-Bang问卷(SBQ)筛查成人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的准确性,并结合研究对象的体型特征,建立适合该人群的体重指数(BMI)、颈围(NC)、年龄、SBQ总分截断值,并评估SBQ与腰高比(WHtR)联合筛查的准确性.方法:选取2019年10月-2020年11月在贵州医科大学附属医院以打鼾为主要症状就诊的218例可疑OSA患者为研究对象.均完整填写SBQ及进行整夜PSG监测,SBQ筛查与PSG诊断采用盲法同步测试.以PSG结果作为金标准,根据呼吸暂停低通气指数将研究对象分为中重度OSA
【机 构】
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贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科,贵阳,550004;贵州医科大学附属白云医院耳鼻咽喉头颈外科;贵州医科大学附属医院手术室
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目的:评估STOP-Bang问卷(SBQ)筛查成人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的准确性,并结合研究对象的体型特征,建立适合该人群的体重指数(BMI)、颈围(NC)、年龄、SBQ总分截断值,并评估SBQ与腰高比(WHtR)联合筛查的准确性.方法:选取2019年10月-2020年11月在贵州医科大学附属医院以打鼾为主要症状就诊的218例可疑OSA患者为研究对象.均完整填写SBQ及进行整夜PSG监测,SBQ筛查与PSG诊断采用盲法同步测试.以PSG结果作为金标准,根据呼吸暂停低通气指数将研究对象分为中重度OSA患病组和非患病组,以SBQ筛查结果将研究对象分为中重度OSA阳性组和中重度OSA阴性组.将问卷结果与金标准以四格表的形式列出,通过调整年龄、BMI、NC、SBQ总分截断值,计算问卷的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、约登指数,并绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),确定最佳的截断值.并将改良版SBQ与WHtR进行联合诊断,评价联合筛查的准确性.结果:218例全部完成实验,中重度OSA患病组共159例(72.94％),原SBQ对中重度OSA的预测敏感度为93.71％,特异度为47.46％,PPV为82.80％,NPV为73.70％,约登指数为0.41,AUC为0.71.将BMI截断值调整到30 kg/m2、NC截断值40 cm、年龄截断值50岁时的改良版SBQ预测中重度OSA的敏感度为95.60％,特异度为47.46％,PPV为83.10％,NPV为80.00％,约登指数为0.43,AUC为0.72.改良版SBQ总分以≥4分作为截断值时约登指数、AUC最高,分别为0.54、0.77;改良版SBQ≥3分与WHtR＞0.55联合筛查时约登指数、AUC最高,分别为0.58、0.79.结论:SBQ可有效识别中重度OSA,使用改良版SBQ(BMI＞30 kg/m2、NC＞40 cm、年龄＞50岁)可以获得更好的筛查准确性,改良版SBQ总分以≥4分作为截断值筛查准确性更高,SBQ总分=3分且WHtR＞0.55者可归入中重度OSA高风险,改良版SBQ可作为识别中重度OSA的筛查工具.
其他文献
目的:分析重症肺炎合并脓毒症患者的临床特点.方法:收集2014年1月-2019年12月期间我院急诊科收治的重症肺炎合并脓毒症患者101例.根据预后分为存活组(38例)与死亡组(63例),回顾性分析比较两组的临床资料.结果:死亡组呼吸频率、心率、血肌酐值及尿素氮值、PSI评分及应用有创机械通气的比例高于存活组,住院天数、血红蛋白及白蛋白值低于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05),多因素Logistic回归分析显示PSI评分、呼吸频率、住院天数及有创辅助通气是重症肺炎合并脓毒症患者预后的独立危险因素.结论
白细胞介素8(IL-8)是CXC趋化因子的一员,可由单核细胞、巨噬细胞和成纤维细胞等多种细胞释放.它在气道炎症中起重要作用,与哮喘、支气管扩张[1-2]等疾病都有着密切的联系.IL-8有个很重要的功能,就是趋化中性粒细胞,促进中性粒细胞的募集、抗菌功能和延长体外存活时间.除此之外,IL-8还具有参与血管生成、趋化嗜酸粒细胞及T淋巴细胞[3-5]等作用.慢性鼻窦炎(chronic rhi-nosinusitis,CRS)是以鼻塞、流涕及嗅觉减退伴或不伴面部疼痛、肿胀且持续12周以上为特点的鼻腔、鼻窦黏膜慢性
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是指在睡眠过程中频繁发生的部分或全部上气道阻塞,扰乱正常睡眠通气与睡眠结构,导致患儿长期夜间睡眠低氧、高碳酸血症,并引发一系列病理生理变化,引起儿童生长发育迟缓、行为认知障碍、记忆力和智力下降[1],主要表现为睡眠打鼾、憋气、张口呼吸等,发病率较高(1.2％～5.7％)[13],危害性大,所以对于儿童OSA的积极干预尤为重要.引起儿童OSA的病因不同,多数是由于扁桃体和(或)腺样体肥大引起鼻咽和(或)口咽部呼吸道阻塞;鼻窦炎和变应性鼻炎引起鼻部阻塞,且鼻部炎症和腺样体肥大可
目的:探讨炎症因子水平及其基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)发生之间的相关性.方法:选择2018年10月-2020年12月于新疆维吾尔自治区人民医院确诊的OSA患者79例作为研究组,并选择同期体检的健康成年人104例作为对照组.对两组患者的临床资料进行倾向性评分匹配(PSM),而后对纳入匹配的患者进行血清IL-6、IL-8及TNF-α水平和外周血IL-6、IL-8及TNF-α基因多态性分析比较.结果:匹配前研究组患者年龄、男性占比、BMI、颈围、吸烟史、收缩压和舒张压占比均高于对照组,差异有统计学意
目的:应用超声极速脉搏波(UFPWV)技术检测阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者在持续气道正压通气(CPAP)治疗前后的颈动脉弹性变化,并探究OSA患者动脉弹性的影响因素,为临床防治心血管并发症提供指导.方法:收集2020年1月-2020年12月接受PSG监测后确诊的中重度OSA患者50例作为OSA组,同时期选取参加体检且与OSA组年龄和性别等匹配的40例健康者为对照组.对OSA组进行12周CPAP治疗.记录对照组、OSA组治疗前及治疗后的临床指标、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、收缩期开始时脉搏波传播速度(
目的:探讨经口入路行口腔-口咽癌恶性肿瘤切除游离皮瓣修复的治疗效果.方法:选取2015年1月-2018年1月蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科收治的口腔-口咽癌患者48例,均行术前化疗、手术治疗及术后放疗.其中采用经口入路行肿瘤切除(实验组)24例,经口外入路行肿瘤切除(对照组)24例.两组患者术中均行选择性颈淋巴结清扫术、游离皮瓣移植修复,术后均行预防性放疗.对两组病灶切除手术时间、出血量及创面四周、底切缘阳性率进行比较;分析皮瓣存活率;术后定期随访3年采用Kaplan-Meier法计算术后生存率,用L
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与哮喘的关系近年来逐渐引起国内外耳鼻咽喉科医师的关注.目前研究认为引起儿童OSA最常见的疾病是扁桃体和(或)腺样体肥大,可通过扁桃体腺样体切除术(adenotonsillectomy,T&A)治疗[1-2].哮喘是儿童下呼吸道的常见疾病,特征是症状反复发作、可逆性气道阻塞和气道高反应性,常见症状有喘息、呼吸急促、胸闷和咳嗽等[3].Sobel(1953)首次提出儿童OSA与哮喘的联系,并提出T&A或对哮喘控制产生影响.
目的分析早产儿输血后喂养不耐受(FI)发病率及肠道菌群的变化。方法纳入南方医科大学南方医院住院诊治早产儿,根据生后第1周后是否输注红细胞,分为输血组和对照组,回顾性分析两组患儿的临床资料、FI情况,采用卡方检验及t检验比较组间差异;采集输血后2周内新鲜粪便样本,进行16S rRNA V4区基因片段扩增及Illumina iSeq100测序,采用QIIME软件及R语言比较肠道菌群16S rRNA测序数据。结果输血组FI发病率(85.71%)明显高于对照组(36.84%)(P<0.05);在减量喂养策略
急性鼻窦炎(acute rhinosinusitis,ARS)是由病原微生物如病毒或细菌等引起的鼻腔和鼻窦黏膜急性感染性疾病,症状持续时间不超过12周[1].最近的一项研究表明,ARS的发病率约为18％[2].大多数ARS由病毒感染引起,0.5％～2.0％的急性病毒性鼻窦炎(acute virus rhinosinusitis,AVRS)继发细菌感染后进展成急性细菌性鼻窦炎(acute bacteria rhinosinusitis,ABRS).
患者女,49岁.rn主诉:全身多处皱褶部位暗红斑半年.rn现病史:患者半年前无意中发现双侧腋窝出现黄豆大暗红斑,无自觉症状,未予重视.此后皮损逐渐增多,逐渐累及双侧肘窝、乳房下褶、脐窝、腹股沟等多个皱褶部位,自行外用多种药物(具体成分不详)治疗,皮损未见明显好转.为进一步诊治于2019年6月18日来我院就诊.