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目的
探讨感染性心内膜炎合并颅内出血患者的临床特点。
方法回顾性分析1991年1月至2015年5月北京医院诊断的7例感染性心内膜炎合并颅内出血患者的临床特点、诊治过程及预后。
结果7例患者均有发热、心脏杂音及不同程度的神经系统症状，整个病程中发热持续时间为21～227 d(平均91 d)；最常见的心脏受累瓣膜为二尖瓣(4例)和主动脉瓣(3例)；6例患者行头颅CT或MRI检查发现颅内出血，5例患者颅内有2个以上出血部位，最常见的出血部位为顶叶(4例)；所有患者均接受抗感染治疗，3例患者同时行心脏瓣膜置换术，3例患者治愈，2例患者因大面积颅内出血死亡。
结论有长期发热病史，抗感染效果不佳的心内膜炎患者容易并发颅内出血。感染性心内膜炎患者出现神经系统症状时需行头CT或MRI检查，必要时行脑血管造影协助诊断病因。