论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探究分析中医治疗顽固性头痛的效果及不良反应。方法：选取本院2013年6月～2014年6月收治的顽固性头痛患者140例，将140例患者随机分为实验组和对照组两组各70例，其中对照组给予常规止痛药进行治疗，实验组患者采用中医辩证中的中药治疗，观察两组患者治疗效率，并记录两组患者治疗过程中的不良反应。结果：实验组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）；实验组与对照组治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05），实验组治疗后疼痛积分明显低于对照组（P<0.05）， 实验组治疗有效率明显高于对照组有效率（P<0.05）。结论：采用中医辨证施治顽固性头痛可以有效缓解患者疼痛，降低患者治疗过程中不良反应的发生率，效果显著，是治疗顽固性头痛的最佳选择，值得临床推广使用。
【关键词】 顽固性头痛 治疗效果 不良反应
顽固性头痛是常年累计且持续性头痛，导致顽固性头痛原因很多，据相关研究人员调查显示[1]，导致顽固性头痛原因有：遗传因素、内分泌和代谢紊乱、饮食习惯以及精神状态等因素。此病发病率比较高，临床症状比较突出，发作比较频繁，此病严重影响患者日常生活，降低生活质量。本研究采用中医辩证施治治疗顽固性头痛，效果比较显著，具体分析报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2013年6月～2014年6月收治的顽固性头痛患者140例，均符合中医学会脑病学术委员会所指定的顽固性头痛标准[2]，均在西医血管性头痛、神经性头痛、肌紧张头痛的范围。将140例患者随机分为实验组和对照组两组各70例，其中实验组中男性18例，女性42例，年龄19岁～56岁，平均年龄为（33.6±10.2）岁，患者病程为4个月～16年，平均病程为（7.3±2.6）年，文化程度：大专及以上学历为26例，高中学历为21例，初中及以下为23例，对照组中患者，男性16例，女性44例，年龄18岁～54岁，平均年龄为（32.6±9.9）岁，患者病程为3个月～15年，平均病程为（6.8±2.7）年，文化程度：大专及以上学历为28例，高中学历为24例，初中及以下为18例，两组患者在性别、年龄、文化程度以及病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规止痛药进行治疗，即口服颅痛定60mg，一天一次，养血清脑颗粒1袋tid，谷维素片30mg，一天3次，一个疗程为15天。实验组患者采用中医辩证治疗，中药配方为：丹参、当归、红花、赤芍各15g，天麻、桃仁、地龙各10g，同时对寒湿患者可加入苍术、川穹、恙活；对于热盛患者可加入桑叶、菊花、龙胆草各10g，血虚型患者可加入赤芍、当归、熟地各20g。将上述配方熬成汤剂服用。实验组70例患者服用中药汤剂，一天一剂，一个疗程为15天。观察两组患者治疗效果，并记录两组患者治疗过程中的不良反应。
1.3 评定效果
治疗后3个月，跟踪回访记录两组患者头痛发作次数，对头痛程度以及持续疼痛时间综合进行比较分析，痛发作次数，按月进行计算，每月头痛发作5次以上计6分，发作3—4次计4分，发作2次以下计2分。头痛程度评定：头痛发作时必须卧床者计6分，发作时影响日常工作计4分，发作时不影响工作为2分。头痛持续时间：头痛时间维持2天以上计6分，持续12小时～2天者计4分，小于12小时计2分，对比两组患者治疗前后头痛积分。治疗一段时间后根据头痛积分以及患者各方面指标判定治疗效果：划分为显效、有效、无效，有效率=（显效+无效）/总例数×100%。并对比治疗过程中两组患者出现不良反应的情况，即恶心、呕吐、畏声等现象。
1.4 统计学分析
对本研究所得数据均采用统计学软件S PSS15.0进行分析，计数资料主要采用，采用百分数表示，头痛积分计量资料主要采用t检验，采用（ ）表示，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应比较
实验组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：
2.2 两组患者头痛积分比较
通过对比两组患者治疗前后头痛积分情况得知，实验组与对照组两组在治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05），实验组治疗后疼痛积分明显低于对照组（P<0.05）。如表2所示：
2.3 两组患者治疗有效率比较
实验组治疗有效率明显高于对照组有效率，P<0.05，差异具有统计学意义。如表2所示
3 讨论
顽固性头痛是临床常见疾病，也是多发病之一，严重影响患病人群的生活质量。患有这种疾病的多为女性，临床上用于治疗此病的西医常以止痛、镇静、扩血管等治疗手段为主，但是这种治疗方式只能暂时缓解疼痛症状，若停止服药仍然容易复发，并且服用药物的过程中容易出现不良反应。我国中医药治疗发展时间比较长，在临床治疗顽固性头痛效果比较显著。顽固性头痛的病理机制比较复杂，寒、痰、火等因素均会造成头痛，同时和肝、脾、肾三脏也密切相关。中医治疗从古至今对头痛分型繁多，主要是以祛风止痛、活血化瘀、暖肝驱寒等为主。因此，临床根据中医辨证分型结果实施针对性的治疗，能够有效达到治疗的目的。本研究通过采用中医辨证治疗顽固性头痛，最终取得了较好的效果。同时本研究中药配方中采用当归、天麻、赤芍、熟地、苍术、川穹、恙活等中药组成，可以起到活血化瘀、疏通经络、散风止痛的功效，从而可以有效缓解患者头痛症状，降低不良反应发生率。
综上所述，采用中医辨证施治顽固性头痛可以有效缓解患者疼痛，且降低患者不良反应发生率，效果显著，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 王瑞芬 ， 焦玉生.中医辨证治疗顽固性头痛37例临床疗效观察.[J].中医临床研究， 2015， （02）：116-117.
[2] 潘振山，杨晖，杜景霞.重复经颅磁刺激治疗精神障碍伴发顽固性头痛的临床观察.[J].河南科技大学学报（医学版）， 2014， （02）：113-114.
【关键词】 顽固性头痛 治疗效果 不良反应
顽固性头痛是常年累计且持续性头痛，导致顽固性头痛原因很多，据相关研究人员调查显示[1]，导致顽固性头痛原因有：遗传因素、内分泌和代谢紊乱、饮食习惯以及精神状态等因素。此病发病率比较高，临床症状比较突出，发作比较频繁，此病严重影响患者日常生活，降低生活质量。本研究采用中医辩证施治治疗顽固性头痛，效果比较显著，具体分析报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2013年6月～2014年6月收治的顽固性头痛患者140例，均符合中医学会脑病学术委员会所指定的顽固性头痛标准[2]，均在西医血管性头痛、神经性头痛、肌紧张头痛的范围。将140例患者随机分为实验组和对照组两组各70例，其中实验组中男性18例，女性42例，年龄19岁～56岁，平均年龄为（33.6±10.2）岁，患者病程为4个月～16年，平均病程为（7.3±2.6）年，文化程度：大专及以上学历为26例，高中学历为21例，初中及以下为23例，对照组中患者，男性16例，女性44例，年龄18岁～54岁，平均年龄为（32.6±9.9）岁，患者病程为3个月～15年，平均病程为（6.8±2.7）年，文化程度：大专及以上学历为28例，高中学历为24例，初中及以下为18例，两组患者在性别、年龄、文化程度以及病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规止痛药进行治疗，即口服颅痛定60mg，一天一次，养血清脑颗粒1袋tid，谷维素片30mg，一天3次，一个疗程为15天。实验组患者采用中医辩证治疗，中药配方为：丹参、当归、红花、赤芍各15g，天麻、桃仁、地龙各10g，同时对寒湿患者可加入苍术、川穹、恙活；对于热盛患者可加入桑叶、菊花、龙胆草各10g，血虚型患者可加入赤芍、当归、熟地各20g。将上述配方熬成汤剂服用。实验组70例患者服用中药汤剂，一天一剂，一个疗程为15天。观察两组患者治疗效果，并记录两组患者治疗过程中的不良反应。
1.3 评定效果
治疗后3个月，跟踪回访记录两组患者头痛发作次数，对头痛程度以及持续疼痛时间综合进行比较分析，痛发作次数，按月进行计算，每月头痛发作5次以上计6分，发作3—4次计4分，发作2次以下计2分。头痛程度评定：头痛发作时必须卧床者计6分，发作时影响日常工作计4分，发作时不影响工作为2分。头痛持续时间：头痛时间维持2天以上计6分，持续12小时～2天者计4分，小于12小时计2分，对比两组患者治疗前后头痛积分。治疗一段时间后根据头痛积分以及患者各方面指标判定治疗效果：划分为显效、有效、无效，有效率=（显效+无效）/总例数×100%。并对比治疗过程中两组患者出现不良反应的情况，即恶心、呕吐、畏声等现象。
1.4 统计学分析
对本研究所得数据均采用统计学软件S PSS15.0进行分析，计数资料主要采用，采用百分数表示，头痛积分计量资料主要采用t检验，采用（ ）表示，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应比较
实验组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：
2.2 两组患者头痛积分比较
通过对比两组患者治疗前后头痛积分情况得知，实验组与对照组两组在治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05），实验组治疗后疼痛积分明显低于对照组（P<0.05）。如表2所示：
2.3 两组患者治疗有效率比较
实验组治疗有效率明显高于对照组有效率，P<0.05，差异具有统计学意义。如表2所示
3 讨论
顽固性头痛是临床常见疾病，也是多发病之一，严重影响患病人群的生活质量。患有这种疾病的多为女性，临床上用于治疗此病的西医常以止痛、镇静、扩血管等治疗手段为主，但是这种治疗方式只能暂时缓解疼痛症状，若停止服药仍然容易复发，并且服用药物的过程中容易出现不良反应。我国中医药治疗发展时间比较长，在临床治疗顽固性头痛效果比较显著。顽固性头痛的病理机制比较复杂，寒、痰、火等因素均会造成头痛，同时和肝、脾、肾三脏也密切相关。中医治疗从古至今对头痛分型繁多，主要是以祛风止痛、活血化瘀、暖肝驱寒等为主。因此，临床根据中医辨证分型结果实施针对性的治疗，能够有效达到治疗的目的。本研究通过采用中医辨证治疗顽固性头痛，最终取得了较好的效果。同时本研究中药配方中采用当归、天麻、赤芍、熟地、苍术、川穹、恙活等中药组成，可以起到活血化瘀、疏通经络、散风止痛的功效，从而可以有效缓解患者头痛症状，降低不良反应发生率。
综上所述，采用中医辨证施治顽固性头痛可以有效缓解患者疼痛，且降低患者不良反应发生率，效果显著，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 王瑞芬 ， 焦玉生.中医辨证治疗顽固性头痛37例临床疗效观察.[J].中医临床研究， 2015， （02）：116-117.
[2] 潘振山，杨晖，杜景霞.重复经颅磁刺激治疗精神障碍伴发顽固性头痛的临床观察.[J].河南科技大学学报（医学版）， 2014， （02）：113-114.