目的对经皮椎间孔入路内窥镜与传统后路开放手术的临床疗效及微创性进行评估。方法选择2008年10月到2009年4月于我院接受手术的腰椎间盘突出症患者,根据病情及自身选择等因素分为试验组和对照组,试验组采取经皮椎间孔镜下椎间孔入路腰椎间盘切除术,共33例;对照组采取传统后路开放手术,共37例。对两种术式系列指标包括术中出血量、手术持续时间、切口长度、术后下床时间、术后住院天数、并发症,及视觉模拟评分、Macnab评分以及白细胞数、中性粒细胞数、血红细胞沉降率、血浆C反应蛋白、卧位血浆醛固酮、血浆血管紧张素Ⅱ、血浆肾素活性进行测量比较分析,并行统计学处理。结果 1试验组较对照组切口小,术中出血量少,住院天数少,手术时间短,术后下床时间早,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。2两组术后1月、末次随访VAS评分和术前相比明显下降,两组术后1月、末次随访VAS评分较术前相比明显升高;两组术前、术后1月、末次随访VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。3试验组Macnab评分,术后1月优良率90.9%,截止末次随访优良率94.0%;对照组,术后1月优良率91.9%,截止末次随访,优良率94.6%。4术后1d、术后5d对照组较试验组血液沉降率、C反应蛋白、卧位血浆醛固酮、血浆血管紧张素Ⅱ、血浆肾素活性较对照组明显增加,差异无统计学意义(P>0.05),而白细胞数、中性粒细胞数差异无统计学意义(P>0.05)。结论对经皮椎间孔入路内窥镜治疗腰椎间盘突出症与传统后路开放手术相比切口小,术中出血量少,住院天数少,手术时间短,术后下床时间早、对机体的干扰相对小,应激反应更小,疗效相当。