【摘 要】目的：探讨足月胎膜早破，无明显头盆不称，经阴道分娩与破膜时间长短的关系。方法：对本院2012.1—2013.8月收治的孕足月胎膜早破无明显头盆不称的500例孕妇，观察其破膜时间的长短与阴道分娩的关系。结果：距破膜时间越短，启动产程，经阴道分娩的机率高，新生儿并发症少；破膜时间越长，剖宫产、新生儿窒息、肺炎发生的机率越高。结论：胎膜早破距妊娠时间越短，阴道分娩的机率越高且并发症少。故应积极采取有效的措施处理胎膜早破，减少母婴并发症，提高产科质量。
　　【关键词】胎膜早破；阴道分娩、新生儿窒息、新生肺炎
　　胎膜早破是胎膜在临产前自然破裂。发生在妊娠满37周后的胎膜早破称足月胎膜早破是产科常见并发症，发病率高，与难产及感染关系密切。
　　1 资料与方法
　　我院2012.1—2013.8收住院的孕足月胎膜早破孕妇500例，单胎。年龄20—40岁。孕37—40周，初产妇350例，经产妇150例，入院时羊水清，均无明显头盆不称，要求阴道分娩。有200例孕妇在破水后6—12小时内自然发作，顺利经阴道分娩。其中1例新生儿出生时窒息，抢救后转儿科治疗。余下的300例孕妇破水后一直无发作迹象，随机将其分为观察组与对照组。观察组在破水12小时给予0.5%催产素静滴诱发宫缩引产，142例引产成功，8例产程中因持续性枕后及产程停滞延长中转手术，术中3例新生儿窒息转儿科。对照组，破水24小时后给予0.5%催产素静滴诱发宫缩引产。结果100例经阴道分娩，50例因产程停滞、延长或 持续性枕后位、羊水Ⅲ度污染中转剖宫产，新生儿娩出后有20例因窒息、肺炎转儿科治疗。
　　2 结果 胎膜早破距分娩时间越短，难产率、新生儿窒息、肺炎的发生率越低，反之胎膜早破距分娩的时间越长，剖宫产及新生儿窒息、肺炎发生率越高。
　　3 讨论：胎膜早破羊水慢慢流出，量渐渐减少，宮壁对胎儿的压力作用增加，胎儿窘迫发生率增高。另外宫壁紧裹胎儿，导致宫缩不协调，阻碍分娩机转，造成胎头位置异常。产程延长、胎儿窘迫使剖宫产率及新生儿窒息、肺炎发生率明显增高。破水时间越长，羊水流出越多，致病菌沿生殖道逆行感染的机会增加，亦增加了剖宫产及新生儿窒息肺炎的发主率。