目的：探讨3.0T 高场磁共振成像(MRI)对中央型肺癌肿块(以下简称肿块)与阻塞性改变(阻塞性肺不张、肺炎)的鉴别价值。方法对35例中央型肺癌合并阻塞性改变患者行3.0T MRI 检查(T1 WI、T2 WI、DWI,b=0,400,1000 s/mm2),测量、比较肿块与阻塞性改变感兴趣区(ROI)的表观扩散系数(ADC)值和信号强度(signal intensity,SI)值,观察肿块与阻塞性改变在各序列的信号特征,评价各序列对二者的鉴别能力。结果35例中,T1 WI、T2 WI、DWI 和 T2 WI+DWI 图像上能区分肺门肿块与阻塞性改变者分别为5例(14%)、22例(63%)、27例(77%)和30例(86%)。两两比较,肿块与阻塞性改变的鉴别能力在 T2 WI 上优于T1 WI(P <0.05),在 DWI 上优于 T1 WI(P 0.05)；联合应用 DWI 与 T2 WI 鉴别能力明显高于单独运用 T2 WI。肿块的 ADC 值低于阻塞性改变(P <0.05),二者的 ADC 值分别为(1.18±0.43)×10-3 s/mm2、(2.28±0.57)×10-3 s/mm2；肿块在 DWI 的 SI 高于阻塞性改变(P <0.05)。结论3.0T MRI 可用于鉴别肿块与阻塞性改变,DWI 是T2 WI 的有效补充。