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临床资料患者男,22岁,未婚。因尿频、尿急、尿痛45天,膝关节、足踝部及肩锁部肿痛30天,眼睛红,伴发热10天,于2011年4月10日来院就诊。患者1个半月前出现尿频、尿急、尿痛,尿常规白细胞15-30个/HP,诊断为尿道炎,予左氧氟沙星治疗,症状稍有缓解。2周后出现双膝关节肿胀、疼痛,随之肩锁部、足踝、足跟部肿痛.伴腰背酸痛,双手护腰部,才能缓慢行走。就诊类风湿科,查血常规白细胞11.1×109/L.血沉120mm/h,类风湿因子阴性。拟诊为类风湿性关节炎,予抗风湿治疗,效果不佳。既往无系统性