【摘 要】
：
目的 观察盐酸艾司氯胺酮联合丙泊酚用于肥胖患者无痛结直肠镜镇静中的安全性和有效性。方法 选取2022年3月至10月湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院门诊行无痛结直肠镜检查的肥胖患者88例，采用随机数字表及信封分配隐藏法将其分为艾司氯胺酮组和对照组，每组44例。诱导方案：艾司氯胺酮组静脉注射盐酸艾司氯胺酮（0.2 mg/kg）+丙泊酚（1～2 mg/kg），对照组静脉注射舒芬太尼（0.1μg/kg）
【基金项目】
：
国家自然科学基金资助项目（81760257）；
论文部分内容阅读
目的 观察盐酸艾司氯胺酮联合丙泊酚用于肥胖患者无痛结直肠镜镇静中的安全性和有效性。方法 选取2022年3月至10月湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院门诊行无痛结直肠镜检查的肥胖患者88例，采用随机数字表及信封分配隐藏法将其分为艾司氯胺酮组和对照组，每组44例。诱导方案：艾司氯胺酮组静脉注射盐酸艾司氯胺酮（0.2 mg/kg）+丙泊酚（1～2 mg/kg），对照组静脉注射舒芬太尼（0.1μg/kg）+丙泊酚（1～2 mg/kg）；术中麻醉维持用药：静脉泵注丙泊酚[3～4 mg/（kg·h）]。两组患者于手术操作结束前5 min停药，患者在检查完成后送入复苏室观察。比较两组镇静有效率、麻醉苏醒时间、达到离院标准时间、丙泊酚用量、离院时视觉模拟评分法（VAS）评分；比较两组入室后（T0）、麻醉诱导完成后（T1）、肠镜进入肛门（T2）、肠镜至回盲部（T3）、退镜结束（T4）、检查结束后5 min（T5）时心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和改良警觉/镇静观察（MOAA/S）评分；比较两组T2～T4时插管耐受评分；记录并发症的发生情况。结果 两组镇静有效率、苏醒时间、离院时VAS评分进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；艾司氯胺酮组达到离院标准时间短于对照组，丙泊酚用量小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。T0～T5时，两组组内不同时间点HR、MAP比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。T2时，两组SpO2低于T1时，差异有统计学意义（P＜0.05）;T3时，两组SpO2高于T2时，差异有统计学意义（P＜0.05）;T4时，两组SpO2高于T2～T3时，差异有统计学意义（P＜0.05）;T5时，艾司氯胺酮组SpO2高于T3时，差异有统计学意义（P＜0.05）。T1～T4时，艾司氯胺酮组HR高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）;T1～T5时，艾司氯胺酮MAP高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）;T1～T3时，艾司氯胺酮组SpO2高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。T5时，艾司氯胺酮组MOAA/S评分低于T0时、高于T4时，差异有统计学意义（P＜0.05）。T4时，对照组MOAA/S评分高于T1时，差异有统计学意义（P＜0.05）;T5时，对照组MOAA/S评分高于T4时，差异有统计学意义（P＜0.05）。T4时，艾司氯胺酮组MOAA/S评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者未出现复视、幻觉、术后躁动。艾司氯胺酮组呼吸抑制、低血压发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组心动过缓、心动过速、头晕、恶心、呕吐、呛咳发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 盐酸艾司氯胺酮联合丙泊酚用于肥胖患者无痛结直肠镜镇静麻醉有较高的安全性和有效性。
其他文献
目的 探讨低剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚镇静在无痛肠镜检查中的应用。方法 选取拟行无痛肠镜检查的患者60例，随机分为：低剂量艾司氯胺酮组（S组）和对照组（C组）。两组均使用靶控输注（targetcontrolinfusion，TCI）模式泵入丙泊酚，初始血浆靶控浓度3.0 μg·mL-1，患者意识消失后，S组静脉注射艾司氯胺酮0.15 mg·kg-1，C组患者注射等量生理盐水。比较两组患者丙泊酚用量、
常规螺旋桨在高速艇上容易产生空化引起的水动力下降和表面剥蚀问题,半浸桨推进是解决该问题的主要途径之一,但由于半浸桨桨叶循环出入水的工作方式导致强烈的动态载荷,对桨叶与驱动装置的强度和疲劳寿命产生重要影响。本文围绕半浸桨的强动态载荷开展研究,建立了动态载荷的数值计算方法和试验测量方法;系统分析了半浸桨推进装置的动态载荷特性及结构强度,提出了强度校核准则;开发了半浸桨推进装置集成化设计平台,并通过实船
铝是重要的金属材料,铝锭是其主要的保存、转运、交易形式,它是在连续铸造机上由铝液浇铸而成。铝液在浇铸过程中,与空气接触形成氧化膜等杂质浮在铝锭表面,影响铝锭品质,需要在铝锭铸造生产过程中清除铝锭表面的浮渣。目前主要依靠人工来捞除铝液表面的浮渣,捞渣环境温度高,存在安全隐患,且人工捞渣效率低,不能满足高产能的需求。因此,研究开发工业机器人代替人工捞渣作业,对提高生产效率、降低工人劳动强度、减少安全隐
近年来,并购重组凭借规模效应、资源共享等优点,成为企业突破发展瓶颈期的有效手段。然而,在并购重组过程中,上市公司未能充分确认和评估被购买方拥有的无形资产的价值,加上第三方评估机构未能充分尽到履职尽责勤勉义务,不可避免地给自身带来负面影响。本文的案例公司,SS公司在并购期初没能对标的公司的价值获取充分的认知,以及没能恰当预估标的公司未来盈利能力,形成高溢价的合并商誉,进而面临较大的财务风险和营运风险
目的 观察艾司氯胺酮联合丙泊酚在无痛胃肠镜中的麻醉效果。方法 选择该院2022年1—5月行无痛胃肠镜患者42例，随机分为对照组20例与观察组22例。对照组采用舒芬太尼联合丙泊酚行静脉麻醉，观察组采用艾司氯胺酮联合丙泊酚行静脉麻醉，记录两组不同时间血压、心率等指标及苏醒时间、不良反应。结果 麻醉后、检查时两组SBP和MAP均较前降低，且观察组优于对照组，苏醒时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P
目的 探讨丹参川芎嗪注射液对妊娠期高血压（HDCP）大鼠胎盘生长因子（PLGF）和可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFLT-1）的影响。方法 36只HDCP大鼠（孕15 d）随机平分为3组-模型组、硫酸镁组与丹参川芎嗪组,分别给予注射等剂量0.9%氯化钠溶液、硫酸镁、丹参川芎嗪注射液治疗6 d;另取12只受孕成功大鼠作为空白对照组,连续6 d注射等剂量的0.9%氯化钠溶液。在孕15、21 d采用大
随着社会经济的发展，以低廉劳动力为竞争优势的人口红利逐渐消失，人口老龄化逐渐成为中国社会的一大问题。文章以河南省新郑市40岁及以上面临养老压力的人群为调查对象，了解养老现状、养老需求和智慧社区养老推行的可行性，以新郑市推行智慧社区养老建设存在的问题为切入点，进一步研究其问题成因，针对问题提出合理解决方案。
为有效对抗雷达诱饵闪烁诱偏，综合考虑无人机飞行姿态、导引头天线指向以及天线波束宽度等因素对天线视场范围内诱饵数量的影响，在导引头动态跟踪模型的基础上建立了无人机导引头制导飞行模型。仿真结果表明：窄波束导引头可引导无人机命中雷达闪烁诱饵布阵中的某部诱饵，最终实现对雷达摧毁。