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目的应用光学相干断层扫描技术(OCT)及视野极性分析图,检测慢性青光眼视网膜神经纤维层(RNFL)厚度和视野缺损情况,分析两者的相关性及其在早期慢性青光眼诊断中的价值。方法采用海德堡Spectralis OCT对42例(62只眼)青光眼(包括15例原发性开角型青光眼和27例慢性闭角型青光眼)病人颞上方、鼻上方、颞侧、鼻侧、颞下方、鼻下方RNFL厚度进行测量,计算RNFL出现缺损的阳性率,OCTOPUS 900全自动视野计进行视野检查,采用极性分析图观察相应区域有无视野缺损,并计算其阳性率。结果 OCT检测早期慢性青光眼病人颞上方、鼻上方、颞侧、鼻侧、颞下方、鼻下方RNFL损伤阳性率分别为54.8%、29.0%、30.6%、29.0%、54.8%、30.6%,其中颞上方和颞下方RNFL缺损的阳性率较高(χ2=21.96,P<0.001);而极性分析图检测各象限视野缺损阳性率分别为96.8%、64.5%、91.9%、30.1%、98.3%、61.2%,颞上方和颞下方阳性率较高(χ2=28.35,P<0.001),与OCT检查结果具有较好的一致性,两种检测方法颞上方、鼻上方、颞侧、颞下方及鼻下方阳性率比较差异有显著性(χ2=14.08~26.10,P<0.001)。OCT及视野极性分析图均表现出鼻侧阳性率较低,且两者的阳性率相比差异无显著性(P>0.05)。结论视野极性分析图检测视野缺损与OCT检测RNFL变化具有较好的一致性,极性分析图是评估与随访青光眼病人RNFL结构与功能的桥梁,可能为临床早期诊断青光眼提供更多的信息。