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【摘 要】 目的：了解大英县城60岁以上居民的血糖情况，为居民提供血糖控制方面信息，同时也让临床医生了解居民血糖控制的情况，为更好的为居民健康提供依据。方法：对大英县城60岁以上居民共2223人检测的糖化血红蛋白的结果进行分析。结果：糖化血红蛋白血大于6.5%为388人。检出率为17.45%。结论：大英县城老年居民血糖控制并不理想。高血糖的防治是一个艰巨的任务，应针对这些病人采取合适的干预措施。
【关键词】 老年居民 高血糖 分析
【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0244-01
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引發的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈[1]现将我可今年对大英县城老年居民糖化血红蛋白结果分析报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象
2012年9月到10月大英县城老年居民免费体检，参检人数为2223人，其中男834人，女1389人，年龄60-99岁。平均年龄为70岁。
1.2 检测项目：糖化血红蛋白
1.3 检测方法
用含EDTA-K2抗凝剂的真空管采集静脉血2ML。充分混匀，用 PRIMUS CLC385糖化血红蛋白仪进行检测。方法学为离子交换高效液相色谱分析法。此方法曾应用于美国DCCT的研究，是目前检测HbA1c的金标准。[2]
2 诊断标准
4%～6.5%：血糖控制正常。6.5%～7%：血糖控制比较理想。 7%～8%：血糖控制一般。 8%～9%：血糖控制不理想。 >9%：血糖控制很差。
3 结果
本次统计2223名居民，糖化血红指标控制正常者共1835人（82.55%），异常者388人（17.45%）。将检测结果作下表。
由表可知，统计表明 ，男性与女性患病率无显著性差异。血糖控制正常的老年人比列占总数的82.55%。血糖控制比较理想的老年人比列占总数的5.89%。7%～8%：血糖控制一般的老年人比列占总数的6.12%。血糖控制不理想的老年人比列占总数的2.52%。血糖控制很差的老年人比列占总数的2.92%。
4 讨论
糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映出检测前120天内的平均血糖水平，且受抽血时间，是否空腹，是否使用胰岛素等因素干扰不大。因此，国际糖尿病联盟推出了新版的亚太糖尿病防治指南，明确规定糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”。因此选择糖化血红蛋白作为此次调查的选择方法。我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。4%～6.5%：血糖控制正常。 6.5%～7%：血糖控制比较理想。7%～8%：血糖控制一般。8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。 >9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。[3]根据这次体检得出依据。高血糖是影响大英县城市居民健康的重大因素。因为大英县60岁以上的老年人超过10%血糖控制不理想。其中约3%控制很差。这是一个很令人吃惊的数据。如果不引起重视这不仅影响老年人老年生活质量。同时也增加社会医疗负担。因此相关部门及社会应对此加以重视。第一应加强对老年人群的健康教育。加强高血糖疾病的防治宣传。第二应指导合理饮食。适当体力活动。最后应配合药物治疗。
参考文献
[1] 陈灏珠，林果为.糖尿病流行病特点、病因及分类.人民卫生出版社；第13版2009.1018-1020
[2] 张文华，侯晗宇.高效液相色谱法检测糖化血红蛋白的方法学评价[J].检验医学及临床.2012年18期
[3] 李乐，李洁平.糖化血红蛋白测定的临床意义[J].中国社区医师：医学专业.2010年第2期
【关键词】 老年居民 高血糖 分析
【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0244-01
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引發的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈[1]现将我可今年对大英县城老年居民糖化血红蛋白结果分析报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象
2012年9月到10月大英县城老年居民免费体检，参检人数为2223人，其中男834人，女1389人，年龄60-99岁。平均年龄为70岁。
1.2 检测项目：糖化血红蛋白
1.3 检测方法
用含EDTA-K2抗凝剂的真空管采集静脉血2ML。充分混匀，用 PRIMUS CLC385糖化血红蛋白仪进行检测。方法学为离子交换高效液相色谱分析法。此方法曾应用于美国DCCT的研究，是目前检测HbA1c的金标准。[2]
2 诊断标准
4%～6.5%：血糖控制正常。6.5%～7%：血糖控制比较理想。 7%～8%：血糖控制一般。 8%～9%：血糖控制不理想。 >9%：血糖控制很差。
3 结果
本次统计2223名居民，糖化血红指标控制正常者共1835人（82.55%），异常者388人（17.45%）。将检测结果作下表。
由表可知，统计表明 ，男性与女性患病率无显著性差异。血糖控制正常的老年人比列占总数的82.55%。血糖控制比较理想的老年人比列占总数的5.89%。7%～8%：血糖控制一般的老年人比列占总数的6.12%。血糖控制不理想的老年人比列占总数的2.52%。血糖控制很差的老年人比列占总数的2.92%。
4 讨论
糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映出检测前120天内的平均血糖水平，且受抽血时间，是否空腹，是否使用胰岛素等因素干扰不大。因此，国际糖尿病联盟推出了新版的亚太糖尿病防治指南，明确规定糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”。因此选择糖化血红蛋白作为此次调查的选择方法。我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。4%～6.5%：血糖控制正常。 6.5%～7%：血糖控制比较理想。7%～8%：血糖控制一般。8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。 >9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。[3]根据这次体检得出依据。高血糖是影响大英县城市居民健康的重大因素。因为大英县60岁以上的老年人超过10%血糖控制不理想。其中约3%控制很差。这是一个很令人吃惊的数据。如果不引起重视这不仅影响老年人老年生活质量。同时也增加社会医疗负担。因此相关部门及社会应对此加以重视。第一应加强对老年人群的健康教育。加强高血糖疾病的防治宣传。第二应指导合理饮食。适当体力活动。最后应配合药物治疗。
参考文献
[1] 陈灏珠，林果为.糖尿病流行病特点、病因及分类.人民卫生出版社；第13版2009.1018-1020
[2] 张文华，侯晗宇.高效液相色谱法检测糖化血红蛋白的方法学评价[J].检验医学及临床.2012年18期
[3] 李乐，李洁平.糖化血红蛋白测定的临床意义[J].中国社区医师：医学专业.2010年第2期