【摘要】 目的 观察稳心颗粒治疗室性心律失常的临床疗效及安全性。方法：将室性心律失常的150例患者随机分为治疗组80例和对照组70例。治疗组采用步长稳心颗粒治疗，对照组采用盐酸普罗帕酮治疗。观察一个疗程（4周）后患者室性心律失常纠正及不良反应情况。结果：治疗组及对照组对室性心律失常的治疗均明显纠正，无显著差异，但不良反应与对照组比较，却有显著差异（P<0.05）。结论：稳心颗粒不仅能明显纠正室性心律失常，且无常用治疗心律失常药物的不良反应。
　　【关键词】 稳心颗粒；室性心律失常；疗效观察
　　
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料 150例患者中，年龄最小50岁，最大75岁，60-70岁最多，器质性心脏病90例，功能性室性早搏60例（因洋地黄中毒、电解质紊乱、酸碱平衡失调引起心律失常及病窦综合征、及房室传导阻滞不纳入实验）。将150例患者随机分为两组，治疗组80例，对照组70例。两组在年龄、性别、心律失常类型方面差异均无显著性（P>0.05）具有可比性。
　　1.2 治疗方法 2组均停用其他抗心律失常药物1周，治疗组口服步长稳心颗粒（步长药业有限公司），每次一袋（9克），每日三次。对照组口服盐酸普罗帕酮0.1克，每日三次。两组均4周为一疗程。两组定期复查心电图，测查血尿常规、肝肾功能等，并注意观察不良反应（头昏、心动过缓、胃肠道反应、致心律失常）。
　　1.3 疗效标准 显效：室性早搏消失或减少90%（动态心电图）；有效：室性早搏减少50%以上；无效：未达上述标准或原有心律失常加重。观察药物致心律失常标准为：出现新的心律失常或原有心律失常明显增多或恶化。
　　1.4 统计学方法 所有数据均以x±s表示，采用t检验。
　　2 结果
　　2.1 2组临床疗效比较。
　　
　　
　　2.2 2组不良反应比较。
　　
　　
　　与对照组比较，*p<0.05
　　总有效率比较无显著差异（P>0.05），2组无显著性差异，但治疗组在不良反应方面与对照组比较有显著差异（P<0.05）。结果表明：步长稳心颗粒对室性心律失常有显著抑制作用，而且不良反应轻微，在治疗室性心律失常方面是安全有效的。
　　3 讨论
　　室性早搏的处理需考虑以下因素；是否合并器质性心脏病，是否影响血液动力学，心功能转台，而频发室性早搏属恶性心律失常，是引发心脏疾病死亡的主要原因。治疗心律失常，盐酸普罗帕酮为常用药，虽然疗效较佳，但其导致药物不良反应使其在临床使用过程中应注意使用范围。步长稳心颗粒是由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成，其中党参黄精益气养阴健脾化痰，三七甘松理气化痰，开郁醒脾；琥珀宁心护脉活血利水。动物实验提示该药具有改善微循环，提高冠脉血流改善心肌供血，降低儿茶酚胺，减慢心率降低心肌耗氧以及阻断折返激动等作用。与盐酸普罗帕酮相比差距无显著意义，疗效相当。而且步长稳心颗粒改善病人血液流变学指标，治疗后血液流变血显著下降，说明他能降低血液粘稠度，抑制血小板聚集，改善微循环，增加心肌供氧，改善心功能，尤其使用于冠心病心力衰竭患者，而心律平无此方面作用。步长稳心颗粒为一纯中药制剂，长期服用未发现副作用，治疗心率失常安全有效，值得广泛推广应用。
　　室性早搏的处理需考虑以下因素；是否合并器质性心脏病，是否影响血液动力学，心功能转台，而频发室性早搏属恶性心律失常，是引发心脏疾病死亡的主要原因。治疗心律失常，盐酸普罗帕酮为常用药，虽然疗效较佳，但其导致药物不良反应使其在临床使用过程中应注意使用范围。步长稳心颗粒是由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成，其中党参黄精益气养阴健脾化痰，三七甘松理气化痰，开郁醒脾；琥珀宁心护脉活血利水。动物实验提示该药具有改善微循环，提高冠脉血流改善心肌供血，降低儿茶酚胺，减慢心率降低心肌耗氧以及阻斷折返激动等作用。与盐酸普罗帕酮相比差距无显著意义，疗效相当。而且步长稳心颗粒改善病人血液流变学指标，治疗后血液流变血显著下降，说明他能降低血液粘稠度，抑制血小板聚集，改善微循环，增加心肌供氧，改善心功能，尤其使用于冠心病心力衰竭患者，而心律平无此方面作用。步长稳心颗粒为一纯中药制剂，长期服用未发现副作用，治疗心率失常安全有效，值得广泛推广应用。
　　
　　参考文献
　　[1]朱俊.恶性心律失常的处理.继续医学教育.心脑血管疾病防治进展.2006.16:15-18
　　[2]王俊桃.顾卫东.步长稳心颗粒治疗心律失常临床疗效观察.中华交通医学杂志.2005.1:22-23
　　
　　作者简介：
　　尹春，男，（1982.9-），江西，本科，研究方向：心血管