目的研究开郁清热方对肥胖2型糖尿病肝胃郁热证患者β细胞功能的影响,探讨该方是否对胰岛素分泌的时相、数量和质量有改善作用。方法将入组患者随机分为2组:中药开郁清热组和西药二甲双胍组,每组用药12周,通过口服75 g葡萄糖粉做胰岛素耐量实验,检测2组患者实验前后0、30、120 min血糖,同步测免疫反应性胰岛素(IRI)、真胰岛素(TI)和胰岛素原(PI),应用早期胰岛素分泌指数(EISI)、Homa-β细胞功能指数(HBCI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标评价β细胞功能。结果经开郁清热方治疗后,患者体重指数(BMI)由治疗前(30.1±2.18)降低至(28.3±2.37),HBCI由治疗前(39.71±27.20)提高至(54.13±40.65),HOMA-IR由治疗前(4.13±1.70)减低至(3.00±1.37),较西药二甲双胍组具有统计学意义。结论开郁清热方的药物组成没有肝肾毒性,安全性能良好,具有较好的降糖、降脂作用,可能机制是通过改善β细胞后相分泌使得血糖整体水平下降,糖毒性的减少使得胰岛功能改善,胰岛素抵抗程度减轻。