HP的胃外表现

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  幽门螺旋杆菌,简称HP,感染率最高的细菌之一,多种胃部疾病的罪魁祸首,世界卫生组织将其作为Ⅰ类致癌物质,但,它对我们的影响还远不止于此——
  提起幽门螺旋杆菌,人们首先会想到各种各样的胃部疾病。的确,作为世界上感染率最高的细菌之一,HP与我们的胃息息相关。像浅表性胃炎、弥漫性胃窦炎、胃溃疡和十二指肠溃疡,患者的HP感染率都在90%以上。因此,根除HP就成了这些疾病的治疗方法之一。比如有些患者的胃、十二指肠溃疡用其他疗法治了两三个月,溃疡始终难以愈合或者反复复发。对于这类顽固性溃疡,在根除HP后,都可明显提高疗效。另外,世界卫生组织还把HP视为Ⅰ类致癌物质,这主要是因为感染HP引起的胃窦部长期慢性炎性刺激会使胃黏膜向胃癌方向演化。
   然而,近几年的研究发现,HP的恶行还远不止于此,它还与许许多多其他的疾病有着千丝万缕的联系。
   HP引起的胃病会影响患者对各种营养物质的吸收,其中钴胺素的吸收障碍会导致高半胱氨酸血症,同时HP的感染还会影响血脂的吸收、转化,这些都与冠心病的形成有关。HP感染人体后还会刺激血管内皮细胞使其增生,于是全身血管会逐渐狭窄。这种狭窄发生在脑血管或颈动脉时,最终有可能导致严重的脑梗塞,即人们常说的中风。HP的持续感染可引起患者体内炎性介质的释放,进而激发人体的免疫反应,甚至诱发自身免疫性疾病。与HP相关的常见免疫系统疾病有类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮。还有人在胆石症患者的血清或胆汁中发现了抗HP相关抗体,故认为HP也参与了胆石症的形成。
   也有些疾病虽然看起来与HP毫无关系,但当进行了抗HP治疗后,这些病会明显好转。比如偏头痛患者在接受了抗HP治疗后,发作频率、持续时间和疼痛程度都有了明显的好转。有原发性雷诺现象的患者在根除HP后,有些病人的临床症状完全消失,有些人的发作次数、持续时间都明显减少。就连病因复杂、治疗困难的皮肤病酒渣鼻,也有一部分在治疗了HP后可获痊愈,甚至无复发。
   根据调查,人们还发现慢性荨麻疹的患者中,HP的感染率高达65%左右;斑秃患者的HP感染率约为50%;在16例肾病综合征患者中有11例检出HP。
   粗粗数来,HP与胃部以外的十来种疾病都有关系,所以一旦发现感染了HP就应积极治疗。目前首选的HP根除方法是三联疗法,根除率约为95%。具体有三种方法:含铋剂三联二周疗法,质子泵抑制剂与两种抗菌素组合,雷尼替丁胶体铋加克拉霉素、阿莫西林。如果在含铋三联疗法中加入质子泵抑制剂就形成了四联疗法,对耐药HP菌株和其他疗法失败者同样有很高的疗效。
   当然,HP也是可以预防的。婴幼儿的父母如果有HP感染,在用餐时要用公筷、公勺,提倡家庭分餐制;不要用口嚼食物喂孩子,孩子的奶嘴也要经常消毒。注意个人饮食卫生,如饭前便后洗手,瓜果蔬菜洗净吃,肉类煮熟再吃等。
   最后还有一个可喜的消息:我国医学专家已经研制出“口服重组HP疫苗”,并被国家破例批准进入Ⅰ、Ⅱ期临床试验。相信不久的将来,HP这一致病大敌将会被人类彻底征服。
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