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摘要：目的：针对产后出血产妇展开临床研究，了解这些产妇在产前检查以及生产状态方面与未出现产后出血产妇的差异性。旨在了解各项危险因素，提升临床干预治疗效果。方法：选取90例已生产产妇，均为我院在2013年2月-2014年2月这一年时间内收治，按照产妇产后状态将其分为对照组与观察组。对照组为产后未出现出血的产妇，观察组为产后出血产妇，对比两组产妇产前检查结果以及生产状态各方面差异性，了解产后出血危险因素。结果：产前检查方面，产妇在妊娠过程中出现的影响因素，例如妊娠并发症、双胎/巨大儿、子宫状况异常、凝血功能异常等相对更易造成产后出血；生产状态方面，胎盘异常、产道受损、子宫收缩易造成产妇产后出血。结论：相关医护人员应做好对产妇的产前检查工作，制定合理生产方案，同时在产中注意相关因素的预防，将产后出血几率降至最低。
关键词：产后出血危险因素临床干预
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.208【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0133-02
产妇在产后出血通常会影响到生产后身体恢复状态，若出血较严重则易引发一些生产并发症，严重者甚至会造成死亡。临床上将产后出血定义为生产之后出血量24小时之内达到了500ml情况，且产后出血一般会在生产后2小时内出现。由于产后出血的危险性，相关医师应注意对出血的预防并准备好抢救措施，避免产妇产后出血变为大出血影响生命安全。本院基于这一背景，采用对比方式研究了产后出血产妇在产前检查以及生产状态两方面相较于未出现产后出血产妇的差异性，希望能够找出相关危险因素，为临床干预提供指导帮助，现做出如下报告：
1资料和方法
1.1一般资料。本次研究共选取90例已生产产妇，均为我院在2013年2月-2014年2月这一年时间内收治。按照产妇生产产后大出血情况将其分为对照组及观察组，每组45人。
对照组产妇产后均未出现大出血情况，年龄在20-39岁之间，平均年龄29.6岁；其中初次生产36例，二次生产9例；孕周在37-43周之间，平均38.2周；生产方式方面，剖宫产人数为23人，自然分娩人数为22人。观察组产妇产后均出现大出血情况，年龄在21-40岁之间，平均年龄30.7岁；其中初次生产37例，二次生产8例；孕周在37-43周之间，平均39.1周；生产方式方面，剖宫产人数为29人，自然分娩人数为16人。两组产妇在年龄、产次、孕周等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2一般方法。从产前检查结果以及生产状态两方面对两组产妇实施对比研究，了解不同阶段产妇状态差异性。
本次研究将产前检查重点放在了妊娠并发症、双胎/巨大儿、子宫状况异常、凝血功能异常这四个方面，将生产状态研究重点放在胎盘异常、产道受损、子宫收缩乏力这几个方面。对比各项因素人数比例差异性，了解这些因素中哪些属于产后出血高危因素。
2结果
2.1产前检查研究。对两组产妇均实施产前检查，了解产妇在生产前身体状况以及胎儿状况，目的在于了解产前检查重要性，研究产前因素在产后出血危险因素方面的比重。本次研究将产前检查重点放在了妊娠并发症、双胎/巨大儿、子宫状况异常、凝血功能异常这四个方面，具体对比情况如下表：
表1产前检查状况对比表
组别妊娠并发症[n(%)]双胎/巨大儿[n(%)]子宫状况异常[n(%)]凝血功能异常[n(%)]对照组（n=45）4（8.89）1（2.22）2（4.44）0（0）观察组（n=45）21（26.67）6（13.33）9（20）7（15.56）由上表不难看出，两组产妇在各研究方面均呈现出显著性差异（P<0.05）。对照组产妇中较少出现妊娠并发症、双胎/巨大儿、子宫状况异常、凝血功能异常等情况，在该组总共45例中一共只出现了7例；而在观察组中，各方面人数比例均远远超出对照组相应比例，产前检查下观察组产妇生产状况相对更差。
2.2生产状态研究。产妇在生产过程中的状态也会影响到出血状况。本次研究将产妇产中出现的不良情况分为了胎盘情况、产道损伤、子宫收缩力度这几个方面，具体表现为胎盘异常、产道受损、子宫收缩乏力这几个方面，两组产妇具体对比情况如下表：
表2生产状态对比表
组别胎盘异常[n(%)]产道受损[n(%)]子宫收缩乏力[n(%)]对照组（n=45）4（8.89）1（2.22）7（15.56）观察组（n=45）20（44.44）7（15.56）25（55.56）根据上表可发现，两组产妇在胎盘异常、产道受损、子宫收缩乏力人数对比上呈显著性差异（P<0.05）。尤其是胎盘异常方面，观察组比例是对照组的5倍之多。可见在生产过程中产妇大出血原因主要在于研究的这四点，产中护理应尤其注意对这些因素的预防。
3讨论
本次研究结果发现，产前方面，产妇若存在妊娠并发症、双胎/巨大儿、子宫状况异常、凝血功能异常等情况，相对于不存在上述情况的产妇而言更易出现产后出血，因此相关医师应注意产前检查，确保做好产后出血预防工作。生产状态方面，研究发现产妇出现产后出血的原因主要在于胎盘异常、产道受损、子宫收缩乏力方面，尤其是胎盘异常与子宫收缩乏力，对产妇的正常生产起到了较大阻碍，且产道受损可能出现产妇由于胎儿或自身用力原因导致阴道内部撕裂伤造成出血。因此手术医师需注意对产妇的产中观察，并劝说其采用适合的分娩方式。
针对本次研究对产后出血高危因素的统计，在临床干预思路方面应从产前与产中两方面实施。产前方面，医师应注意对产妇的定期产前检查，一旦出现胎儿不良发育状况或产妇不适合生产应劝说其尽早终止妊娠或是选择正确生产方式；存在原发病的产妇应在将身体调理健康之后再准备妊娠，并且注意术前检查，将妊娠危险产生几率降至最低。总之，对产妇产后出血的临床干预重点在于预防，在充分准备下从产前与产中两方面保障产妇生产安全。参考文献
[1]张丽平.产后出血的危险因素分析及护理措施[J].护理实践与研究，2010（03）:30-32
[2]卢红.产后出血患者的危险因素分析与预防研究[J].临床医学工程，2010（03）:61-62
[3]孙霞，高青，贺海晶.106例产后出血产妇危险因素及临床干预措施分析[J].现代中西医结合杂志，2013（20）:2241-2242
关键词：产后出血危险因素临床干预
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.208【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0133-02
产妇在产后出血通常会影响到生产后身体恢复状态，若出血较严重则易引发一些生产并发症，严重者甚至会造成死亡。临床上将产后出血定义为生产之后出血量24小时之内达到了500ml情况，且产后出血一般会在生产后2小时内出现。由于产后出血的危险性，相关医师应注意对出血的预防并准备好抢救措施，避免产妇产后出血变为大出血影响生命安全。本院基于这一背景，采用对比方式研究了产后出血产妇在产前检查以及生产状态两方面相较于未出现产后出血产妇的差异性，希望能够找出相关危险因素，为临床干预提供指导帮助，现做出如下报告：
1资料和方法
1.1一般资料。本次研究共选取90例已生产产妇，均为我院在2013年2月-2014年2月这一年时间内收治。按照产妇生产产后大出血情况将其分为对照组及观察组，每组45人。
对照组产妇产后均未出现大出血情况，年龄在20-39岁之间，平均年龄29.6岁；其中初次生产36例，二次生产9例；孕周在37-43周之间，平均38.2周；生产方式方面，剖宫产人数为23人，自然分娩人数为22人。观察组产妇产后均出现大出血情况，年龄在21-40岁之间，平均年龄30.7岁；其中初次生产37例，二次生产8例；孕周在37-43周之间，平均39.1周；生产方式方面，剖宫产人数为29人，自然分娩人数为16人。两组产妇在年龄、产次、孕周等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2一般方法。从产前检查结果以及生产状态两方面对两组产妇实施对比研究，了解不同阶段产妇状态差异性。
本次研究将产前检查重点放在了妊娠并发症、双胎/巨大儿、子宫状况异常、凝血功能异常这四个方面，将生产状态研究重点放在胎盘异常、产道受损、子宫收缩乏力这几个方面。对比各项因素人数比例差异性，了解这些因素中哪些属于产后出血高危因素。
2结果
2.1产前检查研究。对两组产妇均实施产前检查，了解产妇在生产前身体状况以及胎儿状况，目的在于了解产前检查重要性，研究产前因素在产后出血危险因素方面的比重。本次研究将产前检查重点放在了妊娠并发症、双胎/巨大儿、子宫状况异常、凝血功能异常这四个方面，具体对比情况如下表：
表1产前检查状况对比表
组别妊娠并发症[n(%)]双胎/巨大儿[n(%)]子宫状况异常[n(%)]凝血功能异常[n(%)]对照组（n=45）4（8.89）1（2.22）2（4.44）0（0）观察组（n=45）21（26.67）6（13.33）9（20）7（15.56）由上表不难看出，两组产妇在各研究方面均呈现出显著性差异（P<0.05）。对照组产妇中较少出现妊娠并发症、双胎/巨大儿、子宫状况异常、凝血功能异常等情况，在该组总共45例中一共只出现了7例；而在观察组中，各方面人数比例均远远超出对照组相应比例，产前检查下观察组产妇生产状况相对更差。
2.2生产状态研究。产妇在生产过程中的状态也会影响到出血状况。本次研究将产妇产中出现的不良情况分为了胎盘情况、产道损伤、子宫收缩力度这几个方面，具体表现为胎盘异常、产道受损、子宫收缩乏力这几个方面，两组产妇具体对比情况如下表：
表2生产状态对比表
组别胎盘异常[n(%)]产道受损[n(%)]子宫收缩乏力[n(%)]对照组（n=45）4（8.89）1（2.22）7（15.56）观察组（n=45）20（44.44）7（15.56）25（55.56）根据上表可发现，两组产妇在胎盘异常、产道受损、子宫收缩乏力人数对比上呈显著性差异（P<0.05）。尤其是胎盘异常方面，观察组比例是对照组的5倍之多。可见在生产过程中产妇大出血原因主要在于研究的这四点，产中护理应尤其注意对这些因素的预防。
3讨论
本次研究结果发现，产前方面，产妇若存在妊娠并发症、双胎/巨大儿、子宫状况异常、凝血功能异常等情况，相对于不存在上述情况的产妇而言更易出现产后出血，因此相关医师应注意产前检查，确保做好产后出血预防工作。生产状态方面，研究发现产妇出现产后出血的原因主要在于胎盘异常、产道受损、子宫收缩乏力方面，尤其是胎盘异常与子宫收缩乏力，对产妇的正常生产起到了较大阻碍，且产道受损可能出现产妇由于胎儿或自身用力原因导致阴道内部撕裂伤造成出血。因此手术医师需注意对产妇的产中观察，并劝说其采用适合的分娩方式。
针对本次研究对产后出血高危因素的统计，在临床干预思路方面应从产前与产中两方面实施。产前方面，医师应注意对产妇的定期产前检查，一旦出现胎儿不良发育状况或产妇不适合生产应劝说其尽早终止妊娠或是选择正确生产方式；存在原发病的产妇应在将身体调理健康之后再准备妊娠，并且注意术前检查，将妊娠危险产生几率降至最低。总之，对产妇产后出血的临床干预重点在于预防，在充分准备下从产前与产中两方面保障产妇生产安全。参考文献
[1]张丽平.产后出血的危险因素分析及护理措施[J].护理实践与研究，2010（03）:30-32
[2]卢红.产后出血患者的危险因素分析与预防研究[J].临床医学工程，2010（03）:61-62
[3]孙霞，高青，贺海晶.106例产后出血产妇危险因素及临床干预措施分析[J].现代中西医结合杂志，2013（20）:2241-2242