【摘 要】
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产后避孕,是指产妇在胎盘娩出后的一段时间内,为防止意外妊娠而采取的避孕措施.由于产后哺乳的特殊性,产后避孕知识缺乏等因素[1],产后1年内人工流产率居高不下,增加了手术并
【机 构】
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复旦大学附属妇产科医院计划生育科,上海,200011
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产后避孕,是指产妇在胎盘娩出后的一段时间内,为防止意外妊娠而采取的避孕措施.由于产后哺乳的特殊性,产后避孕知识缺乏等因素[1],产后1年内人工流产率居高不下,增加了手术并发症的风险.当生育间隔短于18个月时,早产、新生儿低体重、新生儿死亡及其他母婴危险性显著增加[2-3].产后妇女处于高凝状态,至产后4～6周凝血功能恢复孕前状态.未哺乳妇女月经恢复时间平均为55～66 d,哺乳妇女排卵和月经恢复时间与哺乳频次、持续时间均有关,无法预测.单纯哺乳闭经避孕法(产后6个月内、完全母乳喂养、闭经)在产后6个月内的避孕效果达98％.妇女对产后避孕方法的需求依次为使用方便、无需每月去药房购买、长效和哺乳安全[4],而另一方面,问卷调查研究发现分别有41％的医生和45％的护士首选推荐避孕套作为产后避孕方法,其次为单孕激素制剂、宫内节育器(IUD)[5].产后妇女生理状态的特殊性使避孕方法的选择出现困扰,产科医务人员自身对产后避孕知识的混淆、产后避孕宣教的缺乏均导致了产后短期再次妊娠的高发.
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