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摘要：目的：探讨TB—PPD试验在肺结核合并糖尿病患者中的诊断价值及临床应用效果。方法：此次研究初始时间为2019年2月，截止时间为2020年5月，均为此段时间到院接受治疗的肺结核合并糖尿病患者，共180例作为本次研究对象。按照双盲法进行分例，组中60例患者采取BCG-PPD法进行检测，作为对照1组，另外60患者采取TB-IGRAs法进行检查，作为对照2组，余下60例患者采取TB—PPD试验法进行检测，作为实验组。结果：在不同检测模式当中，TB-PPD在糖尿病合并肺结核患者的临床诊断当中的诊断符合率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：TB—PPD试验在肺结核合并糖尿病患者的临床应用当中，患者的诊断符合率更高，能够为患者提供真实有力的临床依据。
关键词：TB—PPD试验;肺结核;糖尿病
经临床总结发现，糖尿病是肺结核的危险因素之一，两者之间相互影响，患者在治疗肺结核的过程中也要控制血糖指标的稳定现象，如果患有结核病的糖尿病患者没有及时接受治疗，不但会对体内代谢情况造成进一步的影响[1]。还会降低胰岛功能及胰岛素的敏感性，血糖指标更易受到波动，对患者的身体健康及生命安全造成威胁。鉴于此，本文就TB—PPD试验在肺结核合并糖尿病患者中的诊断价值进行探讨，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
1.2方法
对照1组采取BCG-PPD法进行检测，对照2组采取TB-IGRAs法进行检查，感染者{体内被结核菌（TB）抗原致敏的故应T细胞。在（体外受到相同抗原的刺激（在APC辅助下）后，会分泌大量IFN-γ（细胞因子）。通过IFN-γ的检测，判断结核感染情况。实验组采取TB—PPD试验法进行检测，试验组与对照1组分别吸取0.1ml试剂，采用孟都氏法注射于前臂掌侧皮内。
1.3观察指标
所有患者于注射后48-72小时检查注射部位反应，测量以硬结的横径及纵径的mm数记录。反应平均直径应不低于5mm为阳性反应。TB-IGRAs检验结果。分别对比不同检测模式下的诊断符合率。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统計学意义为P<0.05。
2.结果
在BCG-PPD的检测结果当中显示，对照1组为56.67%（34/60）、对照2组为61.67%（37/60）、实验组为83.33%（50/60）;在TB-IGRAs的检测结果当中显示对照1组为31.67%（19/60）、对照2组为95.00%（57/60）、实验组为96.67%（58/60）;在TB-PPD的检测结果当中显示，对照2组为86.67%（52/60）、对照2组为90.00%（54/60）、实验组为93.33%（56/60）;得出结果（x2值=18.228、144.355、2.464，P<0.05、0.000、0.292）;可见，在不同检测模式当中，TB-PPD的诊断符合率明显高于其他两种，在糖尿病合并肺结核患者的临床诊断当中的诊断符合率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
随着社会的发展和进步，人们的生活方式和节奏也在不断的发生变化，人口老龄化热潮也在不断的到来。糖尿病的检出率也呈现出一个逐年上升的趋势，糖尿病属于消渴病，患者需要接受长时间的治疗[2]。部分患者甚至伴随有多种的基础性疾病，据不完全统计，糖尿病合并肺结核的发病率呈上升的趋势。
TB-PPD与BCG-PPD相比，前者受到卡介苗接种干扰小，多项特异性反应强，敏感性高，强阳性反应容易出现水泡、局部坏死、淋巴管炎、颜色较深[3]。TB-PPD对比TB-IGRAs的优势：经典、经济、便捷[4]。TB-IGRAs具有特异性高、可以排除非结核分枝杆菌感染、对结果相对客观的特点[5]。但关于TB-IGRAs应用的研究，大多集中在LTBI诊断、肺外结核诊断等方面，且研究结果显示TB-IGRAs与PPD一样，均不能区别LTBI与活动性结核病[6]。并且TB-IGRAs对实验室要求高，化验价格昂贵，并不适用我国基本国情。在本次数据分析中发现，在不同检测模式当中，TB-PPD在糖尿病合并肺结核患者的临床诊断当中的诊断符合率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，TB—PPD试验在肺结核合并糖尿病患者的临床检测当中，为患者的临床诊断和治疗提供更加真实有力的依据，值得临床推广。
参考文献
[1]宋韬，李莉娟，付洪义，等.结核感染T细胞斑点试验在肺结核合并糖尿病患者中的诊断价值[J].中国热带医学，2019，19（11）：75-78+82.
[2]刘裔，韩红洋.联合检测T-SPOT.TB，PPD及TB-Ab在活动性肺结核中的临床意义[J].川北医学院学报，2020，35（05）：167-170.
[3]任晓霞.PPD试验、T-SPOT.TB及TB-ab检测对活动性结核病的诊断价值[J].临床医学研究与实践，2018，003（017）：95-96.
[4]陈梅英，吴蓓蓓，陈小红，等.多学科联合诊疗模式营养支持在肺结核合并糖尿病患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2020，024（001）：95-98.
[5]时维秀，苍爱泽，赵辉，等.肺结核合并糖尿病患者的临床观察及护理分析[J].糖尿病天地，2019，16（008）：233-234.
[6]刘锐，张焕，刘会，等.sPD-L1、TB-PPD及T-SPOT.TB联合检测对菌阴肺结核诊断的临床价值[J].国际检验医学杂志，2018（1）：2320-2322.
关键词：TB—PPD试验;肺结核;糖尿病
经临床总结发现，糖尿病是肺结核的危险因素之一，两者之间相互影响，患者在治疗肺结核的过程中也要控制血糖指标的稳定现象，如果患有结核病的糖尿病患者没有及时接受治疗，不但会对体内代谢情况造成进一步的影响[1]。还会降低胰岛功能及胰岛素的敏感性，血糖指标更易受到波动，对患者的身体健康及生命安全造成威胁。鉴于此，本文就TB—PPD试验在肺结核合并糖尿病患者中的诊断价值进行探讨，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
1.2方法
对照1组采取BCG-PPD法进行检测，对照2组采取TB-IGRAs法进行检查，感染者{体内被结核菌（TB）抗原致敏的故应T细胞。在（体外受到相同抗原的刺激（在APC辅助下）后，会分泌大量IFN-γ（细胞因子）。通过IFN-γ的检测，判断结核感染情况。实验组采取TB—PPD试验法进行检测，试验组与对照1组分别吸取0.1ml试剂，采用孟都氏法注射于前臂掌侧皮内。
1.3观察指标
所有患者于注射后48-72小时检查注射部位反应，测量以硬结的横径及纵径的mm数记录。反应平均直径应不低于5mm为阳性反应。TB-IGRAs检验结果。分别对比不同检测模式下的诊断符合率。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统計学意义为P<0.05。
2.结果
在BCG-PPD的检测结果当中显示，对照1组为56.67%（34/60）、对照2组为61.67%（37/60）、实验组为83.33%（50/60）;在TB-IGRAs的检测结果当中显示对照1组为31.67%（19/60）、对照2组为95.00%（57/60）、实验组为96.67%（58/60）;在TB-PPD的检测结果当中显示，对照2组为86.67%（52/60）、对照2组为90.00%（54/60）、实验组为93.33%（56/60）;得出结果（x2值=18.228、144.355、2.464，P<0.05、0.000、0.292）;可见，在不同检测模式当中，TB-PPD的诊断符合率明显高于其他两种，在糖尿病合并肺结核患者的临床诊断当中的诊断符合率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
随着社会的发展和进步，人们的生活方式和节奏也在不断的发生变化，人口老龄化热潮也在不断的到来。糖尿病的检出率也呈现出一个逐年上升的趋势，糖尿病属于消渴病，患者需要接受长时间的治疗[2]。部分患者甚至伴随有多种的基础性疾病，据不完全统计，糖尿病合并肺结核的发病率呈上升的趋势。
TB-PPD与BCG-PPD相比，前者受到卡介苗接种干扰小，多项特异性反应强，敏感性高，强阳性反应容易出现水泡、局部坏死、淋巴管炎、颜色较深[3]。TB-PPD对比TB-IGRAs的优势：经典、经济、便捷[4]。TB-IGRAs具有特异性高、可以排除非结核分枝杆菌感染、对结果相对客观的特点[5]。但关于TB-IGRAs应用的研究，大多集中在LTBI诊断、肺外结核诊断等方面，且研究结果显示TB-IGRAs与PPD一样，均不能区别LTBI与活动性结核病[6]。并且TB-IGRAs对实验室要求高，化验价格昂贵，并不适用我国基本国情。在本次数据分析中发现，在不同检测模式当中，TB-PPD在糖尿病合并肺结核患者的临床诊断当中的诊断符合率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，TB—PPD试验在肺结核合并糖尿病患者的临床检测当中，为患者的临床诊断和治疗提供更加真实有力的依据，值得临床推广。
参考文献
[1]宋韬，李莉娟，付洪义，等.结核感染T细胞斑点试验在肺结核合并糖尿病患者中的诊断价值[J].中国热带医学，2019，19（11）：75-78+82.
[2]刘裔，韩红洋.联合检测T-SPOT.TB，PPD及TB-Ab在活动性肺结核中的临床意义[J].川北医学院学报，2020，35（05）：167-170.
[3]任晓霞.PPD试验、T-SPOT.TB及TB-ab检测对活动性结核病的诊断价值[J].临床医学研究与实践，2018，003（017）：95-96.
[4]陈梅英，吴蓓蓓，陈小红，等.多学科联合诊疗模式营养支持在肺结核合并糖尿病患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2020，024（001）：95-98.
[5]时维秀，苍爱泽，赵辉，等.肺结核合并糖尿病患者的临床观察及护理分析[J].糖尿病天地，2019，16（008）：233-234.
[6]刘锐，张焕，刘会，等.sPD-L1、TB-PPD及T-SPOT.TB联合检测对菌阴肺结核诊断的临床价值[J].国际检验医学杂志，2018（1）：2320-2322.