介入置管法在食管癌术后吻合口瘘治疗中的应用

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目的介绍介入置管法治疗食管癌术后吻合口瘘的临床经验。方法尽早确诊吻合口瘘后,立即在数字减影血透造影机(DSA)或普通X线胃肠造影机上经同侧鼻腔置入聚氨酯复尔凯鼻胃管二根,其中一根插入空肠内滴注肠内营养混悬液(能全力)等液体以供营养支持,取代空肠造瘘。另一根经吻合口瘘口插入瘘口外脓腔负压吸引,部分患者不必置胃管引流和胸管引流,定期冲洗脓腔。脓腔缩小后,可逐步退管直至瘘口愈合。瘘口较大和脓腔较大者可另短期放置胸管引流。结果4例患者全愈。结论介入放射下置管法有其明显优势,值得推广应用。
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