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关键词纽曼护理模式;特发性;突聋;护理
纽曼护理模式是人为了寻求平衡与和谐而与环境相互作用的开放系统,是由生理,心理社会文化和发展等变量组成的整体,它强调护理是帮助人减少应激因素以扭转应激对人造成的影响以维持与保护及恢复系统以达到平衡与稳定。护理可通过三级预防措施来帮助患者维持或重获健康。现就应用纽曼护理模式对特发性突聋患者护理1例报告如下。
1 临床资料
患者,女,19岁,因听力下降伴耳鸣1天,电测听检查:感音神经性耳聋,诊断为特发性突聋,于2008年4月25日入院,入院治疗10天后自感听力明显提高于2008年5月5日出院.电测听检查:听阈下降。出院后患者尚无完全适应生活习惯改变,未暗时服药耳鸣偶有发生,患者身心健康大受影响,性格变得暴躁古怪,因为面临高考,担心耽误学业,加之听力下降,与老师朋友之间沟通障碍,辅助用笔进行纸上交流。
2 评估患者压力源
2.1 主观方面的压力
因为生活习惯改变患者产生强烈的不适应感。如每天输入营养神经和扩张血管药物,定期做耳朵保健无形中占用时间,担心耽误学业,对疾病治疗效果担忧,对疾病造成的症状感到恐惧,对疾病治疗前途感到迷茫,对家人产生强烈的内疚,加之高考前快节奏的复习,深感压力之大。
2.2 客观上的压力
学习成绩的下滑导致老师的不满;同学的疏远导致友情的缺失;加之与亲友因疾病不能有效沟通,患者听力下降,耳鸣时有发作,对疾病知识的缺乏,致使患者对目前的治疗感到悲观绝望。
2.3 患者压力下的反应
疾病严重影响到正常的生活和学习,考虑到自己的将来,一片茫然。患病期间喜欢沉思发呆非常情绪化。拒绝与他人交流,担心他人的讥笑,加之角色的转变,健康状态改变。言语间流露出无望,有轻生念头。
2.4 压力下问题的确立
心理问题:自卑、焦虑、恐惧、失落、自怜、敏感、敌意以上这些与疾病发展过程中本人心理承受能力差有关。生理问题:无法控制药物的不良反应,自控能力差及对疾病知识缺乏有关。支持系统问题:拒绝按时服药,对家人亲友主动疏远,与本人对疾病的否认,多疑心理及亲人对疾病知识缺乏有关。
2.5 压力下的措施
人在遇到困难和挫折时,应用心里措施和机制,修正个体与现实之间的关系,以减轻个体由于挫折和压力而引起的痛与不安,维护个体的自尊与人格,使其暂时不受损害。患者正常防御系统被主观,客观压力源所突破。根据纽曼三级预防的原理制定以下措施。一级预防:减少和制止压力源的产生,以设法减轻或消除压力。二级预防:着重增加自身应对疾病的能力,客观认识自身的价值,培养积极向上的心态。三级预防:症状稳定后,继续用药,努力使身心维持在最佳状态。
3 护理
3.1 心理方面的护理
责任护士以朋友的身份取得其充分信任与配合,主动安慰患者,尊重同情患者,使患者了解病情及治疗方法,鼓励患者参加相关心理护理活动,让患者充分了解心情放松对疾病康复有积极的作用。通过找患者喜欢的话题吸引患者的注意力转移患者的耳鸣。对患者过去的成绩给予肯定并赞赏,在精神上给于足够关心。生活上注意细节,注意患者情绪的变化,通过传递纸条做到有效沟通。及时评估患者的需求,并给予及时满足,尽量满足患者的习惯要求,建議家属多陪护患者,交流患者感兴趣的话题,不定期请同学来看望辅导学习。
3.2 患者生理方面
根据患者“用药较多,病情恢复太慢”的消极心态,找适当机会说明药物的作用和不良反应。启发患者接受和面对现实,鼓励患者树立信心以战胜疾病。
3.3 支持系统方面
亲人感情的投入,同学的友情的投入,老师和医护人员对病人关心的程度提高都是强有力的支持。
通过护理,患者心境开阔,愿意吐露心声,主动配合治疗和护理。出院后能够按时服药,定期做耳朵保健,电测听检查听力明显提高。同时提高了自身听力保健水平,提高了生活质量
3.4 出院指导
加强营养,劳逸结合,积极治疗鼻,咽,和耳部疾病,加强环境保护,降低噪音污染,培养良好的个性特点,以积极的态度和坚定的信念面对疾病。合理安排患者的各项出院治疗措施,在保证治疗的前题下,尽可能使患者充分休息7～10天。
参考文献
[1] 潘孟昭.护理学导论[M].北京.人民卫生出版社,1999.54-55.
[2] 王明旭、汪勇.护理心理学[M].陕西.人民出版社.999.50-56
作者简介:
宋赛玲女(1977-),籍贯:陕西,护师,大专毕业。
纽曼护理模式是人为了寻求平衡与和谐而与环境相互作用的开放系统,是由生理,心理社会文化和发展等变量组成的整体,它强调护理是帮助人减少应激因素以扭转应激对人造成的影响以维持与保护及恢复系统以达到平衡与稳定。护理可通过三级预防措施来帮助患者维持或重获健康。现就应用纽曼护理模式对特发性突聋患者护理1例报告如下。
1 临床资料
患者,女,19岁,因听力下降伴耳鸣1天,电测听检查:感音神经性耳聋,诊断为特发性突聋,于2008年4月25日入院,入院治疗10天后自感听力明显提高于2008年5月5日出院.电测听检查:听阈下降。出院后患者尚无完全适应生活习惯改变,未暗时服药耳鸣偶有发生,患者身心健康大受影响,性格变得暴躁古怪,因为面临高考,担心耽误学业,加之听力下降,与老师朋友之间沟通障碍,辅助用笔进行纸上交流。
2 评估患者压力源
2.1 主观方面的压力
因为生活习惯改变患者产生强烈的不适应感。如每天输入营养神经和扩张血管药物,定期做耳朵保健无形中占用时间,担心耽误学业,对疾病治疗效果担忧,对疾病造成的症状感到恐惧,对疾病治疗前途感到迷茫,对家人产生强烈的内疚,加之高考前快节奏的复习,深感压力之大。
2.2 客观上的压力
学习成绩的下滑导致老师的不满;同学的疏远导致友情的缺失;加之与亲友因疾病不能有效沟通,患者听力下降,耳鸣时有发作,对疾病知识的缺乏,致使患者对目前的治疗感到悲观绝望。
2.3 患者压力下的反应
疾病严重影响到正常的生活和学习,考虑到自己的将来,一片茫然。患病期间喜欢沉思发呆非常情绪化。拒绝与他人交流,担心他人的讥笑,加之角色的转变,健康状态改变。言语间流露出无望,有轻生念头。
2.4 压力下问题的确立
心理问题:自卑、焦虑、恐惧、失落、自怜、敏感、敌意以上这些与疾病发展过程中本人心理承受能力差有关。生理问题:无法控制药物的不良反应,自控能力差及对疾病知识缺乏有关。支持系统问题:拒绝按时服药,对家人亲友主动疏远,与本人对疾病的否认,多疑心理及亲人对疾病知识缺乏有关。
2.5 压力下的措施
人在遇到困难和挫折时,应用心里措施和机制,修正个体与现实之间的关系,以减轻个体由于挫折和压力而引起的痛与不安,维护个体的自尊与人格,使其暂时不受损害。患者正常防御系统被主观,客观压力源所突破。根据纽曼三级预防的原理制定以下措施。一级预防:减少和制止压力源的产生,以设法减轻或消除压力。二级预防:着重增加自身应对疾病的能力,客观认识自身的价值,培养积极向上的心态。三级预防:症状稳定后,继续用药,努力使身心维持在最佳状态。
3 护理
3.1 心理方面的护理
责任护士以朋友的身份取得其充分信任与配合,主动安慰患者,尊重同情患者,使患者了解病情及治疗方法,鼓励患者参加相关心理护理活动,让患者充分了解心情放松对疾病康复有积极的作用。通过找患者喜欢的话题吸引患者的注意力转移患者的耳鸣。对患者过去的成绩给予肯定并赞赏,在精神上给于足够关心。生活上注意细节,注意患者情绪的变化,通过传递纸条做到有效沟通。及时评估患者的需求,并给予及时满足,尽量满足患者的习惯要求,建議家属多陪护患者,交流患者感兴趣的话题,不定期请同学来看望辅导学习。
3.2 患者生理方面
根据患者“用药较多,病情恢复太慢”的消极心态,找适当机会说明药物的作用和不良反应。启发患者接受和面对现实,鼓励患者树立信心以战胜疾病。
3.3 支持系统方面
亲人感情的投入,同学的友情的投入,老师和医护人员对病人关心的程度提高都是强有力的支持。
通过护理,患者心境开阔,愿意吐露心声,主动配合治疗和护理。出院后能够按时服药,定期做耳朵保健,电测听检查听力明显提高。同时提高了自身听力保健水平,提高了生活质量
3.4 出院指导
加强营养,劳逸结合,积极治疗鼻,咽,和耳部疾病,加强环境保护,降低噪音污染,培养良好的个性特点,以积极的态度和坚定的信念面对疾病。合理安排患者的各项出院治疗措施,在保证治疗的前题下,尽可能使患者充分休息7～10天。
参考文献
[1] 潘孟昭.护理学导论[M].北京.人民卫生出版社,1999.54-55.
[2] 王明旭、汪勇.护理心理学[M].陕西.人民出版社.999.50-56
作者简介:
宋赛玲女(1977-),籍贯:陕西,护师,大专毕业。