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目的
探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp－PLA2)活性与冠心病严重程度之间的关系。
方法采用病例对照研究，选择北京华信医院冠脉造影检查结果阳性(根据冠脉造影结果，至少有一支冠状动脉管腔狭窄程度≥50%，即判断为阳性)患者231例，根据是否服用他汀类降脂药，分成两组(未服药组：147例；服药组：84例)，健康对照者99名。未服药组中，所有男性患者，根据心脏冠状动脉病变支数、Gensini积分等标准分别进行分组。采集临床资料，检测血清Lp－PLA2、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)等冠状动脉粥样硬化血清标志物含量。患者组由经皮冠状动脉介入术(PCI)确认累及冠状动脉的病变血管数量，病变位置、狭窄程度。统计学分析采用t检验、方差分析、mann－whitney U检验及Spearman相关分析。
结果未服药组、服药组和对照组Lp－PLA2的水平分别为(561.9±158.5)U/L，(373.2±124.7)U/L，(467.4±130.4)U/L，未服药组明显高于对照组，三组数据差异有统计学意义(F＝48.1，P<0.001)。多支病变组Lp－PLA2的水平为(603.4±154.8)U/L ，明显高于单支病变组(521.3±192.1)U/L，差异有统计学意义(t＝－2.31，P＝0.023)。Gensini积分高分位组Lp－PLA2的水平为(618.7±165.4)U/L ，明显高于低分位组(517.3±191.7)U/L，差异有统计学意义(t＝－2.156，P＝0.035)。
结论Lp－PLA2活性可以反映冠心病的严重程度。(中华检验医学杂志，2018，41：425－429)