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腰椎间盘突出症的手术治疗（附238例处理体会）
【机 构】
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第四军医大学附属一院矫形外科,第四军医大学附属一院矫形外科,第四军医大学附属一院矫形外科,第四军医大学附属一院矫形外科,第四军医大学附属一院矫形外科,第四军医大学附属一院矫形外科
【出 处】
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中华骨科杂志
【发表日期】
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1981年01期
其他文献
1975年12月以来，采用自己设计的螺纹钉经皮穿刺内固定治疗了186例新鲜股骨颈骨折，无术中或术后近期死亡。随访24~45个月的92例中，并发症发生率5.4%，不愈合率2.3%，股骨头缺血性坏死率4.6%，89.7%功能恢复满意。文内介绍了插钉方法，并详细讨论了螺纹钉内固定的力学原理，指出钉位“强斜”、“贴边”以及多根、多方向为获得良好疗效的主要原因。螺纹钉内固定具有不作手术切口、创伤小、安全、疗
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本文通过扫描电子显微镜对家兔实验性骨折愈合进行了观察研究，初步描述了在骨折愈合过程中各类主要的成骨细胞的积极活动，以及它们所分泌的胶元和所形成的各种类型骨痂的三维空间图象，并作了讨论。观察及初步讨论了钙化的过程：钙盐从细胞内移至间质中，并由早期胶元内钙盐的不均匀沉着，逐步变为较均匀地沉着，最后形成了较细致的钙盐结晶沉着，这时骨痂也变得较致密而坚固，使骨折部位得以较牢固地联接，在这过程中钙盐的交换始
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过去十年来对采用“良性骨母细胞瘤”这一名称的合理性有人提出疑问。文献中已有具局部侵袭性和恶性镜下特征病例的报导，并被命名为“恶性骨母细胞瘤”或“侵袭性骨母细胞瘤”。本文对两例有反复发作及肺转移的死亡病例进行回顾性观察。对不同阶段的所有病理切片重新详细检查，企图发现以往检查中可能未察觉或估计偏低的恶性征象。指出诊断恶性的组织学依据，并提出不赞同用“骨肉瘤”的名称作为良性骨母细胞瘤“恶性相应部分”的理
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本文系抽查156例腰椎间盘纤维环破裂症的患者，除23例通过保守疗法症状自行消除-外，所馀133例均进行手术探查，发现128例有纤维环破裂的突出物。作者将突出物分为可逆与不可逆两种类型，前者对各种非手术疗法或椎管外软组织松解术有效；后者须手术切除方能缓解神经压迫症状。腰椎间盘纤维环破裂症所显示的功能性脊柱侧弯，是缓冲神经根受压的具体表现。棘突偏歪系先天性发育异常，不能做为纤维环破裂症诊断的依据。一般
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腰椎间盘突出症是骨科常见疾病。我院自1951至1971年共收治788例，其中614例应用手术治疗，174例采用保守疗法。手术者469例曾随诊1~23年平均12.2年。优良率达89.6%，伤口感染率为0.8%，无原位复发。作者认为硬膜外造影术有助于困难病例的诊断。对急性巨大间盘突出伴有严重坐骨神经疼痛的病例主张早期手术，及时切除，以防继发性神经损伤。腰脊柱侧凸为本症主要体征，除陈旧间盘突出症无侧凸之
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本文对我院腰椎间盘突出症手术治疗的127例中，18例疗效欠佳的病例进行了分析讨论，提出七种影响手术效果的原因。引起神经根粘连的原因，是由于神经根周围有线头异物，硬膜破裂后使用游离肌肉填塞，间隙周围之组织碎片清除不彻底，椎管内静脉丛破裂出血、形成血肿，纤维疤痕化所致。而神经损伤，主要是由于显露不够，手术操作不当所引起，对此均提出了预防措施。并指出充分显露，脊髓造影是减少阴性探查，遗漏突出的有效方法。
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