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【摘 要】 目的：探讨紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效。方法：对我院2011年2月 至2013年1月收治的卵巢癌患者临床治疗病例进行抽样，对42例卵巢癌患者临床治疗病例进行回顾性研究。将42例卵巢癌患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组21例。对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗，观察组采用紫杉醇联合卡铂治疗。结果两组卵巢癌患者经过治疗之后，对照组总有效率为57.14%；观察组总有效率为61.90%。两组卵巢癌患者临床治疗效果未具有显著差异性，不具备统计学意义（P>0.05）。通过身体检查，观察组患者肌肉关节疼痛、肾毒性与胃肠道反应较对照组更轻微，不良反应更少，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：卵巢癌患者采用紫杉醇联合卡铂治疗或采用紫杉醇联合顺铂治疗均有较为显著的临床疗效，能够明显缓解患者病情，延长患者存活时间，不过紫杉醇联合卡铂治疗的毒性反应更轻，不良反应更少，适用与老年患者或顺铂耐受性差的患者，值得进行临床推广应用。
【关键词】 卵巢癌 紫杉醇 卡铂 顺铂 临床疗效
【中图分类号】 R737.31 【文献标识码】 A 【文章编号】：1671-8801（2014）03-0067-02
宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌并称妇科三大恶性肿瘤，卵巢癌占所有妇科恶性肿瘤总病例的23%[1]，死亡率极高。卵巢癌早期没有明显的临床表现，大多数患者因身体不适前来就诊时已经处于卵巢癌晚期，给临床治疗带来了极大的难度。在卵巢癌的临床治疗中，一般采用化疗的方法降低患者的痛苦，尽可能的延长患者的存活时间。随着医疗水平的不断提升，化疗用的药物种类层出不穷，但卵巢癌患者的存活几率仍没得到明显的提升。现根据我院卵巢癌患者药物治疗的临床疗效进行汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院2011年2月至2013年1月收治的卵巢癌患者临床治疗病例进行抽样，对42例卵巢癌患者临床治疗病例进行回顾性研究。将42例卵巢癌患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组21例。经过医院伦理委员会审核通过、病人及其家属同意后进行临床药物治疗研究。卵巢癌患者年龄在39-71岁之间，平均年龄为47.28±3.21岁；诊断过程中，发现所有患者均处于卵巢癌晚期；其中，有22例患者确诊为浆液性癌，13例患者确诊为黏液性癌，7例患者确诊为子宫内膜癌。患者在一般资料上不存在较大的差异性，不具备统计学意义（P>0.05）。排除标准：精神病史；严重心血管疾病病史。
1.2 治疗方法
对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗，对患者进行紫杉醇联合顺铂化疗两周期，静脉注射顺铂，顺铂的剂量为20mg/m2，然后静脉注射紫杉醇，紫杉醇的剂量为135g/m2 ，同时联合局部常规放疗60Gy/1.8～2Gy/6-7周。观察组采用紫杉醇联合卡铂治疗，患者静脉注射卡铂，卡铂的剂量为75-80mg/m2，然后静脉注射紫杉醇，紫杉醇的剂量为135g/m2，化疗两周期。（注：紫杉醇由太极集团生产，国药准字号：H20030159，一周期为21天）[2]。
1.3 统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
1.4 疗效评定标准
根据世界卫生组织规定实体瘤判定标准进行[3]，将卵巢癌患者治疗疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展四个等级，总有效率为完全缓解率与部分缓解率之和。
2 结果
两组卵巢癌患者经过治疗之后，对照组21例卵巢癌患者完全缓解3例（14.29%），部分缓解9例（42.86%），稳定6例（28.57%），进展3例（14.29%），总有效率为57.14%；观察组20例卵巢癌患者完全缓解3例（14.29%），部分缓解10例（47.62%），稳定6例（28.57%），进展2例（9.52%），总有效率为61.90%。两组卵巢癌患者临床治疗效果未具有显著差异性，不具备统计学意义（P>0.05）。具体如表1所示。
通过身体检查，观察组患者肌肉关节疼痛、肾毒性与胃肠道反应较对照组更轻微，不良反应更少，差异具备统计学意义（P<0.05）。具体如表2所示。
3 结论
目前用于化疗的药物种类层出不穷，但卵巢癌患者的存活几率仍没得到明显的提升。针对这一现状，我院对紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌以及紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床疗效以及不良反应进行了对比分析。就治疗结果来看，紫杉醇聯合卡铂治疗卵巢癌临床治疗总有效率为61.91%，而紫杉醇联合顺铂治疗的总有效率为57.14%；就不良反应来看，患者肌肉关节疼痛、肾毒性与胃肠道反应较对照组更轻微，不良反应更少[4]。
紫杉醇加铂类药物治疗癌症已经成为化疗的第一方案[5]，据相关研究表明，该方案的有效率在60%-70%左右[6]。在化疗效果方面，对照组与观察组采用的化疗方法均取得了较好的效果，没有显著的差异性。顺铂具有较强的神经毒性，对患者胃肠道毒性与肾毒性影响非常大[7]，而且顺铂有着蓄积作用，临床使用中，为了降低顺铂的毒性，会使用大剂量水化，这样增加的化疗操作的复杂程度，也会对患者产生极大的负面影响。卡铂较顺铂的毒性更轻，操作更为简便，适用于顺铂耐受性差的患者，现在已经逐渐取代顺铂成为临床化疗中的第一选择[8]。
综上所述，卵巢癌患者采用紫杉醇联合卡铂治疗或采用紫杉醇联合顺铂治疗均有较为显著的临床疗效，能够明显缓解患者病情，延长患者存活时间，不过紫杉醇联合卡铂治疗的毒性反应更轻，不良反应更少，适用与老年患者或顺铂耐受性差的患者，值得进行临床推广应用。
参考文献
[1]张彤，王佩，张振海.紫杉醇顺铂方案联合自体CIK细胞输注治疗晚期食道癌的临床分析[J].中国免疫学杂志，2012（07）：652-656.
[2]张秀，李立.多西紫杉醇与顺铂联合用于晚期食道癌治疗的临床观察[J].中国现代药物应用，2011（11）：77-77.
[3]林尤恩，李立文，林冬群.紫杉醇联合羟基喜树碱治疗晚期食管癌的临床疗效观察[J].中外医疗，2009（21）：18-20.
[4]刘浩，朱学强，敖睿.紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床观察[J].西部医学，2009（12）：2127-2128.
[5]师伟，李香风，刘薇.1例行紫杉醇联合卡铂化疗过程中连续2次对卡铂过敏患者的护理[J].中国实用护理杂志，2013（19）：354-356.
[6]卢志文，卢光，黄俭. 紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床观察[J].国际医药卫生导报，2011（05）：578-580.
[7]李俊魁，栾梅，齐荣义，等.紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床疗效分析[J].现代肿瘤医学，2008（10）：1756-1757.
[8]崔清枫，张博.紫杉醇联合卡铂治疗复发性卵巢癌的临床观察[J].中国美容医学，2011（z4）：372-372.
【关键词】 卵巢癌 紫杉醇 卡铂 顺铂 临床疗效
【中图分类号】 R737.31 【文献标识码】 A 【文章编号】：1671-8801（2014）03-0067-02
宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌并称妇科三大恶性肿瘤，卵巢癌占所有妇科恶性肿瘤总病例的23%[1]，死亡率极高。卵巢癌早期没有明显的临床表现，大多数患者因身体不适前来就诊时已经处于卵巢癌晚期，给临床治疗带来了极大的难度。在卵巢癌的临床治疗中，一般采用化疗的方法降低患者的痛苦，尽可能的延长患者的存活时间。随着医疗水平的不断提升，化疗用的药物种类层出不穷，但卵巢癌患者的存活几率仍没得到明显的提升。现根据我院卵巢癌患者药物治疗的临床疗效进行汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院2011年2月至2013年1月收治的卵巢癌患者临床治疗病例进行抽样，对42例卵巢癌患者临床治疗病例进行回顾性研究。将42例卵巢癌患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组21例。经过医院伦理委员会审核通过、病人及其家属同意后进行临床药物治疗研究。卵巢癌患者年龄在39-71岁之间，平均年龄为47.28±3.21岁；诊断过程中，发现所有患者均处于卵巢癌晚期；其中，有22例患者确诊为浆液性癌，13例患者确诊为黏液性癌，7例患者确诊为子宫内膜癌。患者在一般资料上不存在较大的差异性，不具备统计学意义（P>0.05）。排除标准：精神病史；严重心血管疾病病史。
1.2 治疗方法
对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗，对患者进行紫杉醇联合顺铂化疗两周期，静脉注射顺铂，顺铂的剂量为20mg/m2，然后静脉注射紫杉醇，紫杉醇的剂量为135g/m2 ，同时联合局部常规放疗60Gy/1.8～2Gy/6-7周。观察组采用紫杉醇联合卡铂治疗，患者静脉注射卡铂，卡铂的剂量为75-80mg/m2，然后静脉注射紫杉醇，紫杉醇的剂量为135g/m2，化疗两周期。（注：紫杉醇由太极集团生产，国药准字号：H20030159，一周期为21天）[2]。
1.3 统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
1.4 疗效评定标准
根据世界卫生组织规定实体瘤判定标准进行[3]，将卵巢癌患者治疗疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展四个等级，总有效率为完全缓解率与部分缓解率之和。
2 结果
两组卵巢癌患者经过治疗之后，对照组21例卵巢癌患者完全缓解3例（14.29%），部分缓解9例（42.86%），稳定6例（28.57%），进展3例（14.29%），总有效率为57.14%；观察组20例卵巢癌患者完全缓解3例（14.29%），部分缓解10例（47.62%），稳定6例（28.57%），进展2例（9.52%），总有效率为61.90%。两组卵巢癌患者临床治疗效果未具有显著差异性，不具备统计学意义（P>0.05）。具体如表1所示。
通过身体检查，观察组患者肌肉关节疼痛、肾毒性与胃肠道反应较对照组更轻微，不良反应更少，差异具备统计学意义（P<0.05）。具体如表2所示。
3 结论
目前用于化疗的药物种类层出不穷，但卵巢癌患者的存活几率仍没得到明显的提升。针对这一现状，我院对紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌以及紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床疗效以及不良反应进行了对比分析。就治疗结果来看，紫杉醇聯合卡铂治疗卵巢癌临床治疗总有效率为61.91%，而紫杉醇联合顺铂治疗的总有效率为57.14%；就不良反应来看，患者肌肉关节疼痛、肾毒性与胃肠道反应较对照组更轻微，不良反应更少[4]。
紫杉醇加铂类药物治疗癌症已经成为化疗的第一方案[5]，据相关研究表明，该方案的有效率在60%-70%左右[6]。在化疗效果方面，对照组与观察组采用的化疗方法均取得了较好的效果，没有显著的差异性。顺铂具有较强的神经毒性，对患者胃肠道毒性与肾毒性影响非常大[7]，而且顺铂有着蓄积作用，临床使用中，为了降低顺铂的毒性，会使用大剂量水化，这样增加的化疗操作的复杂程度，也会对患者产生极大的负面影响。卡铂较顺铂的毒性更轻，操作更为简便，适用于顺铂耐受性差的患者，现在已经逐渐取代顺铂成为临床化疗中的第一选择[8]。
综上所述，卵巢癌患者采用紫杉醇联合卡铂治疗或采用紫杉醇联合顺铂治疗均有较为显著的临床疗效，能够明显缓解患者病情，延长患者存活时间，不过紫杉醇联合卡铂治疗的毒性反应更轻，不良反应更少，适用与老年患者或顺铂耐受性差的患者，值得进行临床推广应用。
参考文献
[1]张彤，王佩，张振海.紫杉醇顺铂方案联合自体CIK细胞输注治疗晚期食道癌的临床分析[J].中国免疫学杂志，2012（07）：652-656.
[2]张秀，李立.多西紫杉醇与顺铂联合用于晚期食道癌治疗的临床观察[J].中国现代药物应用，2011（11）：77-77.
[3]林尤恩，李立文，林冬群.紫杉醇联合羟基喜树碱治疗晚期食管癌的临床疗效观察[J].中外医疗，2009（21）：18-20.
[4]刘浩，朱学强，敖睿.紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床观察[J].西部医学，2009（12）：2127-2128.
[5]师伟，李香风，刘薇.1例行紫杉醇联合卡铂化疗过程中连续2次对卡铂过敏患者的护理[J].中国实用护理杂志，2013（19）：354-356.
[6]卢志文，卢光，黄俭. 紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床观察[J].国际医药卫生导报，2011（05）：578-580.
[7]李俊魁，栾梅，齐荣义，等.紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床疗效分析[J].现代肿瘤医学，2008（10）：1756-1757.
[8]崔清枫，张博.紫杉醇联合卡铂治疗复发性卵巢癌的临床观察[J].中国美容医学，2011（z4）：372-372.