胶原酶软膏修复大鼠深Ⅱ度烫伤创面及其对表皮生长因子、成纤维细胞生长因子表达的影响

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目的观察胶原酶软膏局部用药对大鼠背部深Ⅱ度烫伤创面的修复作用及其对表皮生长因子(EGF)、成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响。方法将20只雄性SD大鼠编号后随机分为4组,每组5只,每只大鼠背部造两个深Ⅱ度烫伤创面,随机选取一个创面作为实验组,另一个创面作为对照组。实验组用胶原酶软膏换药,对照组用凡士林纱布换药,1次/d,直至创面愈合。每日观察大鼠创面分泌物、痂皮形成与分离程度,记录愈合时间,定期测量愈合面积,计算愈合率。自伤后7d、10d、14d、21d各取已分编组的4组中的一组大鼠自创缘取材做病理及EGF、bFGF免疫组化切片,免疫组化切片高倍镜下人工计数阳性细胞数。实验数据以x珋±s表示,采用SPSS17.0统计软件进行处理,组间比较采用配对t检验。结果实验组创面愈合时间(20.75±1.71)d明显短于对照组(25.25±1.71)d(t=6.971,P=0.006)。7d、10d、14d、21d愈合率分别为(37.60±7.42)%、(54.52±7.20)%、(77.72±8.50)%、(98.04±3.92)%,均高于对照组(19.06±4.26)%、(35.96±5.88)%、(49.48±6.04)%、(81.80±6.04)%(t值分别为8.200、9.116、10.102、5.294,P值均小于0.05)。病理切片显示实验组创面愈合后瘢痕形成较实验组轻,镜下可见胶原蛋白细小、排列有序;实验组皮肤附件结构恢复好,皮下可见毛囊形成。免疫组化切片显示实验组7d、14dEGF阳性表达均高于对照组(t值分别为2.671,3.127;P值分别为0.022,0.010),10d明显高于对照组(t=6.585,P<0.001),21d表达与对照组比较差异不具有统计学意义(t=0.309,P=0.763)。bFGF7d、14d阳性表达均高于对照组(t值分别为2.370、2.918;P值分别为0.037、0.014),10d明显高于对照组(t=9.106,P<0.001),21d表达与对照组比较差异不具有统计学意义(t=0.132,P=0.898)。结论胶原酶软膏对深Ⅱ度创面具有明显的促进愈合作用,其机制与加速坏死组织分离、减轻局部炎性反应、增加EGF和bFGF的表达有关。
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