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临床营养包括胃肠外营养（TPN）和胃肠内营养（TEN）支持。完全TPN在部分病人中引起淤胆而导致肝功能损害的现象，临床上已引起广泛关注。TEN能否减轻或避免对肝功能损害是本文讨论的核心。1资料和方法38例病人均符合以下条件：（1）均在胃肠道大手术后第一天开始进行营养支持；（2）术前均有营养不良。体重3个月内下降10％以上，血清白蛋白低于35g/L；（3）应用营养支持前谷丙转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST），γ-谷酰转肽酶（γ-GT），碱性磷酸酶（AKP），总胆红素（TBil），直接胆红素（DBiI）均