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1病历简介患者，男，41岁。入院前12小时无明显诱因出现腹涨、下腹绞痛，逐渐蔓延至全腹，呈持续性，伴恶心，呕吐胃内容物数次，但无呕血。无发热。患者于5年前行阑尾切除术。查体：腹软，脐周及右下腹压痛（＋），反跳痛、肌紧张（＋），murphy’s征（一）。实验室检查：WBc22．6×10^＋9／L，N：92．5％。腹平片提示肠梗阻。B型超声：胰腺实质回声欠均匀，腹腔少量积液。入院后第二天于腹腔中抽出血性液体。腹部CT检查：定位像示明显扩张的小肠肠襻（图1）。CT平扫示肠管明显扩张、充气，内见气液平面