【中图分类号】R719.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0674-01
　　人工流产是意外妊娠的有效补救措施。传统的电动负压吸引人工流产术，术中需要牵拉和扩张宫颈，吸引官壁，造成的疼痛令多数受术者难以忍受，严重的发生人工流产综合症，宫颈宫腔粘连甚至不孕症，给育龄妇女带来了很大的痛苦。手动负压吸引人工流产术是手持60ml塑料吸引器抽吸针栓所产生的负压，采用4—12mm口径的塑料吸管连接吸引器，吸引胚囊等组织物[1]。美国于20世纪70年代发明了手动负压吸引人流术；英国玛丽斯特普国际组织改进了手动负压吸引人流术；WHO于1991年把手动负压吸引人流术列为最基本的一项服务，被世界卫生组织称为“温柔的人工流产方法”。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　2010年6月年-2011年12月在我站采用手动负压吸引终止早期妊娠12例，对资料进行回顾性分析。术前B超均明确宫内早孕，妇女平均年龄为34.08岁，平均孕囊大小为20×18mm。
　　1.2器械与方法
　　采用4—12mm口径的塑料吸管连接60ml塑料吸引器，抽吸针栓产生负压吸引胚囊等组织物。
　　1.3术前准备
　　同传统电动负压人流术，术前体格检查，无阴道和盆腔炎症存在，检查血红蛋白和白带常规，均无禁忌症。
　　1.4手术规范与操作特点：
　　手动负压人流手术除遵循普通人流手术的规范外，还有其独特的操作要求，包括一切以服务对象为中心、最小宫颈扩张技术、最少进出宫腔次数和无碰触技术等。具体做法是用塑料吸管（4mm或5mm）代替探针探测子宫深度。吸管头要轻轻地触及子宫底。依吸管进入深度判断宫腔深度。探测后吸管留在宫腔，准备吸引器负压，将手动负压吸引器阀门锁死，抽动吸引器針栓至两侧支撑臂自动弹开并牢固支撑。吸引器连接塑料吸管，放开锁扣阀门，在吸引的过程中转动吸引器，当吸出物已占吸引器管筒的一半以上时，关闭阀门，把吸引器从吸管上拆下来，吸管留在子宫内，将吸出物排入器皿中。手术时尽量不取出吸管，除非吸管堵塞不能排除，直列反向对置双开孔吸管不易堵塞，有轻微堵塞时可以通过增加负压排除，只有堵塞不能排除时才需要取出吸管。手术结束是也用吸管探测宫腔深度，追求最少进出宫腔次数，最大限度减少并发感染的机会。术后常规检查绒毛及内膜组织。
　　1.5术中观察和术后随访
　　术中观察对象疼痛程度及出血量，术后15天、1个月、3个月各随访1次，了解阴道流血时间、月经恢复情况。
　　2 结果
　　12例手动负压人流手术过程均顺利，手术时间均在20分钟以内，疼痛程度均为轻度，术中出血量在5-20ml，术后检查均见绒毛组织，阴道流血持续3-7天，月经恢复正常，无一例人流不全发生。详见表1。
　　3讨论
　　手动负压吸引与传统电动吸引手术的效果没有实质性的区别。
　　手动负压吸引人流术是术者手持60ml塑料吸引器、抽吸针栓产生负压，采用4㎜-7㎜口径的塑料吸管连接吸引器，吸引胚囊等组织物。无需用电，全部采用非钢性材料、减少噪音；负压柔和对子宫内膜损伤小；直列反向对置双吸孔，不易堵塞，不需反复进出宫腔，减少感染机会，不常规扩张宫颈减少疼痛和宫颈损伤，柔韧的吸管可以减轻痛苦，手术时间短以减少手术并发症的发生，环境温馨，减少视觉不良刺激。
　　参考文献：
　　[1] 石太芬，吉慧娟.手动负压吸引人工流产术的临床效果观察[J].中国计划生育学杂志，2012年08期.