目的:探讨两种手术入路治疗踝关节骨折的效果差异.方法:选取2015年2月～2017年12月我院拟实施手术治疗的踝关节骨折患者64例,采用随机数字表法分为A组和B组各32例,两组均采用切开复位内固定手术治疗,A组采用外侧入路手术,B组采用后外侧入路手术,对比两组患者的手术时间、切口长度、术中失血量、骨折愈合时间、踝关节功能活动度(ROM)、踝关节功能、手术并发症率.结果:A组和B组患者的手术时间、切口长度、术中失血量、骨折愈合时间比较,差异均不具有统计学意义;术后6个月,B组患者的踝关节伸、屈、旋前、旋后活动度均大于A组,差异具有统计学意义,A组和B组患者的踝关节外翻、内翻活动度差异不具有统计学意义;术后6个月,B组患者的踝关节功能优65.63％,A组踝关节功能优43.75％,B组的踝关节功能优于A组;A组和B组患者的手术并发症率比较,差异不具有统计学意义.结论:后外侧入路手术较外侧入路手术在治疗Lauge-Hansen旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者中更有利于踝关节功能的恢复.