【摘 要】
：
目的 比较两种醛固酮受体拮抗剂（ARA）螺内酯和依普利酮治疗原发性醛固酮增多症（PA）患者的临床效果和安全性。方法 利用计算机在PubMed、Cochrane图书馆、Elsevier、中国知网、万方数据库中检索，时间为建库至2021年12月，内容为比较螺内酯及依普利酮治疗PA的临床研究。选取治疗前后收缩压、舒张压、血钾水平变化，以及治疗过程中不良事件发生率作为评价指标。获取数据资料后用R语言和ST
【基金项目】
：
国家自然科学基金项目（82000062;81960015）；
论文部分内容阅读
目的 比较两种醛固酮受体拮抗剂（ARA）螺内酯和依普利酮治疗原发性醛固酮增多症（PA）患者的临床效果和安全性。方法 利用计算机在PubMed、Cochrane图书馆、Elsevier、中国知网、万方数据库中检索，时间为建库至2021年12月，内容为比较螺内酯及依普利酮治疗PA的临床研究。选取治疗前后收缩压、舒张压、血钾水平变化，以及治疗过程中不良事件发生率作为评价指标。获取数据资料后用R语言和STATA软件进行meta分析。结果 通过筛选，最终纳入6项随机对照临床试验（RCTs）,共计573例患者（433例螺内酯治疗，140例依普利酮治疗）。结果显示，在降压方面，螺内酯和依普利酮降低收缩压效果无差异[MD=4.567 6,95%置信区间（95%CI）=-12.446 7～21.582 0,P=0.60],但螺内酯降低舒张压效果强于依普利酮（MD=4.473 4,95%CI=0.679 4～8.267 4,P=0.02）。升高血钾方面，螺内酯相较于依普利酮，血钾升高效果更加显著（MD=-0.244 0,95%CI=-0.422 8～-0.065 1,P=0.007 5）。安全性方面，螺内酯和依普利酮的总不良反应发生率差异有统计学意义（RR=0.638 2,95%CI=0.492 9～0.826 2,P=0.000 7）,但高钾血症发生率类似（RR=0.530 7,95%CI=0.055 3～5.089 9,P=0.582 9）。采用螺内酯治疗过程中，男性乳房女性化不良反应发生率显著高于依普利酮（RR=0.219 1,95%CI=0.079 3～0.605 6,P=0.003 4）,螺内酯≤50 mg/d时的不良反应发生率显著低于＞50 mg/d（RR=0.341 3,95%CI=0.187 2～0.622 2,P=0.000 5）。结论 在PA药物治疗中，螺内酯降舒张压效果优于依普利酮，但出现男性乳房女性化不良反应高于依普利酮，不良反应发生率与剂量相关。
其他文献
本文主要研究了一类由扩张整数对角矩阵与一类扩张整数三角矩阵和具有两个元素的数字集所决定的自仿测度μM,D的谱和非谱性质,以及由扩张整数对角矩阵与一类扩张整数三角矩阵和具有可分解形式的数字集所决定的自仿测度μM,D的谱和非谱性质. 本文的主要研究结果如下： （1）利用零点集Z（μM,D）的特征与和谐对的知识以及Strichartz的关于谱性质的定理证明了由一类扩张整对角矩阵M和两个元素数
GaN材料的众多优势使GaN基HEMT器件在射频功率领域极具应用前景,但目前仍然存在一些可靠性问题限制了AlGaN/GaN HEMT器件的发展和应用。本文基于AlGaN/GaN HEMT射频功率器件开展退化评估和失效分析,结合Silvaco TCAD仿真和实验对器件的相关可靠性问题进行深入研究,并针对AlGaN/GaN HEMT中存在的可靠性问题提出相应的改进措施和加固手段。首先,在高温反偏应力下
随着农村社会结构和社会关系的变化,村民自治制度普遍面临着自治单元规模较大、自治组织效能降低、自治组织行政化、村民自治难为、自治主体“不在场”、村民自治空转等问题。为了改变这种状况,国家鼓励和支持基层组织探索村民自治的有效实现形式。江苏省南通市X社区结合自身状况,率先开展村民小组自治的探索。本研究通过对X社区“微自治”实施状况的考察,分析“微自治”的运行机制,进而探讨“微自治”运行机制存在的问题,提
工业的加速发展,使废水污水中污染物的成份逐年增多。传统的水处理技术已显的力不从心。近年来,国内外的学者们相继在实验室开展了利用超声波的声空化效应来降解废水、污水中的不同有机物,并与氧化处理、膜法等传统技术联用,取得了一定的效果。但是由于受到声空化反应器的设计限制,使这种技术很难实现工业化。因此,学者们将目光聚集在水力空化的研究上。水力空化是在水力装置（如几何孔板,文丘里管,簧片哨等）的设计上改变液
菊花（Chrysanthemum morifolium Ramat.）为菊科菊属多年生宿根草本植物,距今已有3000多年的栽培历史。盆栽小菊具有植株低矮、株型紧凑、分枝力强、花繁紧密、色彩丰富、观赏期长、抗逆性强、管理粗放等特点,具有广泛的应用价值,深受国人的喜爱。菊花是6倍体且遗传背景复杂,定向育种是重要的育种方向。近年来植物基因工程技术在改良菊花花色、花香、花型、品质、花期、抗性等方面取得了重
中介蝮（G. intermedius）隶属于蝰科（Viperidae）蝮亚科（Crotalinae）亚洲蝮属（Gloydius）,其在6种蝮蛇中属于毒性最强的一种。我国的中介蝮主要广泛分布于西北地区（主要在甘肃、青海、新疆、宁夏及陕北等地）和华北部分地区（山西北部、内蒙古及黄土高原一带）,国外分布在与我国相邻的蒙古共和国和西伯利亚南部。蛇毒在基础科学研究和医学药理学方面有重大的应用价值,本实验室以
系统观念是贯穿习近平新时代中国特色社会主义思想的重要立场观点方法之一，是具有基础性的思想和工作方法。系统观念强调以系统理论的科学思维分析、解决问题，推进大中小学思想政治教育一体化建设也应当坚持系统观念，通过对系统与要素的分析把握学校思想政治教育的定位问题，并注重要素与要素之间的有机关系，使系统内部要素的相互作用具有有效性，而非虚假的联结。除了系统内部的互动之外，从系统论的视域思考大中小学思想政治教
Dirichlet除数问题是数论中的经典问题.令d（n）表示Dirichlet除数函数,则我们有Dirichlet首先证明了△（x）=O（x1/2）.这里的指数1/2后来被许多的数学家所改进.目前最好的结果是Huxley中证明的董光昌证明了Ivic在文中证明了估计对A0=35/4成立.由上述两个结果自然猜测这个猜测非常困难,目前还证明不了.Heath-Brown指出（0.3）对A0=28/3成立.
生活化物理案例教学方式是以生活中的现象为基础，以物理概念、规律为依托，引导学生运用所学知识解决生活中的难题，以此改变陈旧的教学方式，降低学生的物理学习难度，激发学生的学习兴趣，培养学生的物理学科思维。以生活化案例为基础的物理课程教学思路是将生活中的物理现象导入课堂，基于学生对生活的理解提出概念，以生活化语言营造课堂氛围。在具体教学中，教师可从培养学生的创新思维、自主学习能力等方面选择具体生活化案例
柔性天线具有体积小、剖面低、重量轻和制造简单等优点,在可折叠终端设备、可穿戴设备、柔性传感器等领域有广泛应用前景。对于超宽带（ultrawideband,UWB）、WiFi（Wireless Fidelity）等无线通信方式,需要天线具有宽带宽、尺寸小的特性。本文以0.07 mm的聚酰亚胺为衬底,分别对全向辐射和定向辐射柔性天线进行了研究与设计,主要工作如下:（1）针对UWB全向辐射天线需求,设计