关键词 云南白药 肱骨内外髁炎 外敷
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.124
　　
　　笔者多年来采用云南白药外敷100例，取得较好的疗效，现报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　100例中肱骨外上髁炎66例，肱骨内上髁炎34例。年龄18～45岁，男38例，女62例。病程2～10天58例，11～20天42例。临床表现：局部疼痛者71例，疼痛放散到上臂、前臂，影响肢体活动者29例。
　　治疗方法：睡觉前，先用温水清洗疼痛部位周围皮肤，然后取云南白药2g，用陈醋调匀，加热，外敷肱骨内或外髁病变部位，包扎固定，起床后祛除。
　　疗效评定标准：①治愈：疼痛压痛消失，持物无疼痛，肘部活动自如。②好转：疼痛减轻，肘部功能改善。③未愈：症状无改变。
　　
　　结 果
　　
　　治愈88例(用药次数4～7次)，好转12例(用药10次以下)，总有效率100%。在临床中如出现复发者，再次用药1～2次，症状即可消失。
　　
　　讨 论
　　
　　肱骨内外上髁炎是临床中的常见病、多发病。长期劳累、伸腕肌点反复受到牵拉刺激引起部分撕裂和慢性炎症或局部滑膜增厚、滑膜炎等变化为外因，局部筋膜劳损、体质较弱、气血虚亏、血不养筋为其内因。
　　云南白药，系采用云南名贵药材三七、麝香、草乌等经严格科学配制而成。具有多种活性成分，有止血、镇痛、消炎散热、活血化瘀、防腐生肌之功效^[1]。云南白藥的作用机制^[2]：①增强血小板膜通透性，促进血小板成分腺酐酸和钙的释放。②改善高分子右旋糖苷引起的微血管循环障碍。③抑制炎症介质组胺和前列腺素E的释放。醋：《随息居饮食谱》“……养肝、强筋、暖骨”加热外用，开腠理、促进药物吸收，增强其强筋行气、活血止痛之效。另外，云南白药所含钙有增加毛细血管通透性的作用，加强了物质变换。因此，云南白药和醋外敷治疗肱骨内、外上髁炎，不但抗菌，消除炎症和减轻疼痛，而且有利于滑膜增厚组织的修复，达到了内、外因兼治，并且具有不良反应少、使用方便、价格便宜等诸多优点，临床观察的结果证明，具有一定的推广和应用价值。
　　
　　参考文献
　　1 蔡锡麟.云南白药的药理研究.中成药研究,1982,8:37-41.
　　2 潘根球,裴的善.单味云南白药外敷的应用概况.中国临床医师,2001,29(7):49.