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目的探讨第四代金属-金属表面髋关节置换假体(ASR)的临床应用效果。方法选择我院2007年1月-2008年3月收治的股骨头缺血性坏死(27例)和髋关节骨性关节炎(15例)患者为研究对象。根据术前X线影像学评估,术中股骨头形态处理较好的20例(23髋)患者作为ASR组,其余22例(24髋)患者作为XL—ASR组,分别行金属-金属髋关节表面置换和大头全髋关节置换。假体采用Depuy公司生产的第四代金属-金属表面髋关节置换假体(ASR)及大头全髋关节置换系统(XL—ASR),两组平均随访1年以上并进行临床对照。