肾炎宜清不宜补

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中医肾病专科
  前几天,一位姓钱的慢性肾炎病人由家人架着来就诊,检查下来发现他已有尿毒症危象。老钱是老病号了,虽然体质较差,但病情一直控制得还不错,怎么会一下子生此变故呢?原来老钱的家人见他病得日久,认为他身体一定很虚,就买来一支别直参(朝鲜产的红参)给他进补。孰知服后不久,老钱顿觉口干舌燥、肢体浮肿、心慌气急、小便减少。家人见事不妙,慌忙将他送到医院。像老钱这样原本患有肾炎,想通过进补强身,结果却使病情加重的病例,临床上还真不少见。在此,我要提醒病人及其家属:肾炎宜清不宜补。


  患急、慢性肾炎,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,高血压性肾炎,糖尿病性肾炎,肾盂肾炎等病人,轻者可无任何自觉症状,重者可有性命之虞。祖国医学认为:肾炎主要是因湿热或湿浊蕴结于体内,故有一系列貌似“虚”,实不虚的症状:四肢浮肿、困倦嗜睡、胃脘满闷、小便短少混浊、大便溏泄、舌苔腻或黄腻等。
  既然病不属虚,肾炎的治疗及饮食都应该是宜“清”不宜“补”的。若肾炎病人认为自己腰酸、乏力、胃口不开,自感很“虚”,而妄自进补人参、鹿茸、甲鱼之类大补之品,或每天吃高营养、高脂肪的滋腻之品,或饮用某些“滋补药酒”等助湿生热之品,都能导致体内的湿热更加沉重。


  肾炎治疗上的“清”,具体又可以分为药“清”和食“清”。在用药上,我们针对湿热内蕴的病理特点,常用黄芩、白茅根、薏苡仁、茯苓皮、黄柏、车前草等有清热利水作用的中药。在饮食上,我们首先要求患者日常饮食以清淡平和为主,另外常吃一些对肾炎有治疗作用的食物。这些食物的性味也大多比较平和,或偏寒,能清利热湿或健脾化湿。常用的食疗法有:①每天用50克玉米须泡茶饮用,或用30克冬瓜皮(或西瓜皮)煎汤代茶。②用适量赤小豆、米仁、黑大豆一齐煮粥,或用荠菜加米仁煮粥,经常服用。③黑鱼、鲤鱼汤有利水除湿作用,可常吃。熬汤时加适量赤小豆、米仁和茯苓,效果会更好。其他对肾炎病人有益的食物还有丝瓜汤、莲子粥等。
  另外,肾炎病人患病日久,也往往伴有乏力倦怠、气短懒言等“虚”的征象。此时如果舌苔薄、胃口好,可以用黄芪10克、山萸肉10克、枸杞子10克、莲子肉8克,与老鸭200克一起炖汤服用。此方清补,服用适当是可以增强体质的。当然,肾炎病人是否能够进补、怎样补,应该由医生来决定。
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