探讨帕金森病(PD)视幻觉的影响因素，特别是与PD睡眠障碍之间的关系。
方法连续收集2012年1月至2014年12月至北京医院神经内科PD门诊就诊的187例Hohen－Yahr分期(H－Y分期)为1～3期的PD患者，收集患者一般资料、用药情况，将患者分为有视幻觉(VH)组和无视幻觉组，比较两组临床特征的差异；采用帕金森病常规的非运动并发症问卷(NMSquest)和帕金森病睡眠量表(PDSS)调查PD患者睡眠情况，分析PD视幻觉的影响因素。
结果(1)187例PD患者视幻觉的发生率为22.5%。(2)VH组与无VH组在年龄、性别、病程、简易精神状态检查量表(MMSE)、抗PD药物左旋多巴等效剂量(LED)之间比较差异无统计学意义(P>0.05)；统一帕金森病评定量表(UPDRS)第一部分评分，VH组明显高于无VH组[3.5(2, 5)分比2 (1, 3)分，P<0.05]，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分明显高于无VH组[10(6.75, 15)分比8(5, 11)分，11(7.75, 17)分比9(5, 13)分，P<0.05]，差异有统计学意义。(3)生动梦境、快速动眼睡眠期行为障碍(RBD)发生率VH组显著高于无VH组(61.9%比40.7%，71.4%比47.6%, P<0.05)，日间嗜睡和不宁腿发生率，两组之间差异无统计学意义(P>0.05)；帕金森病睡眠量表评分VH组明显低于无VH组[111(92.75, 128.25)分比123(109, 135)分，P<0.05]。(4)Logistic逐步向前回归分析显示生动梦境的出现(P＝0.045)、PDSS低分数(P＝0.006)是PD视幻觉的独立影响因素。
结论H－Y分期1～3期PD患者视幻觉发生率为22.5%。生动梦境的出现及严重的睡眠障碍与帕金森病视幻觉出现独立相关。