【摘 要】
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目的 分析卵巢子宫内膜异位症(内异症)囊肿术后复发的临床病理特点和手术疗效.方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月北京协和医院收治的69例卵巢内异症囊肿术后复发患者的临
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目的 分析卵巢子宫内膜异位症(内异症)囊肿术后复发的临床病理特点和手术疗效.方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月北京协和医院收治的69例卵巢内异症囊肿术后复发患者的临床资料,分析总结其复发特点及临床结局.前次手术双侧卵巢内异症囊肿29例(42％,29/69);单侧40例(58％,40/69),其中左侧19例(48％,19/40),右侧21例(52％,21/40).术后包块复发57例,单纯疼痛复发12例.结果 69例患者中位复发间隔时间38个月(1～144个月).57例包块复发患者中,双侧卵巢内异症囊肿术后复发24例,中位复发间隔时间31个月;单侧复发33例,中位复发间隔时间39个月;两者比较,差异无统计学意义(P =0.452).左侧复发37例,复发率77％(37/48);右侧复发34例,复发率68％ (34/50);两者比较,差异无统计学意义(P=0.396).12例单纯疼痛复发患者中10例合并子宫腺肌病(AM),4例合并深部浸润型内异症(DIE).29例合并AM和(或)DIE平均手术时间75.1 min,平均术中失血量114.9 ml;40例单纯内异症囊肿则分别为49.9 min和38.4 ml;两者分别比较,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).69例患者术后均获随访,平均随访时间32个月(3个月～8年).6例患者内异症囊肿再次复发,中位复发间隔时间为3年(6个月～6年);38例患者有生育要求,仅4例完成生育.结论 临床诊断内异症复发确诊率高,疼痛主要与AM相关,内异症囊肿合并DIE和(或)AM是导致手术难度增大的主要原因;二次术后患者整体预后差.
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