小儿脑瘫康复及护理体会

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  摘要:目的 探讨小儿脑性瘫痪临床治疗效果,分析护理方法及体会。方法 我院由残联会处获取了34例于2008年10月到2014年3月间接受兼具科学性和针对性康复护理干预治疗的小儿脑性瘫痪患者临床资料,并对其进行回顾性分析。观察患者的临床治疗效果,探讨康复护理体会。结果 参与本次研究的34例小儿脑性瘫痪患者在接受针对性治疗与科学性护理之后,痊愈6例(17.6%),好转26例(76.5%),无效2例(5.8%),总有效率为94.1%。结论 临床上治疗小儿脑性瘫痪时,给予患者全面、系统的康复护理治疗,能有效提升小儿脑性瘫痪患者治疗效果,提高预后质量,值得在临床上推广使用。
  关键词:小儿脑性瘫痪;康复;护理体会
  通常情况下,小儿脑瘫的诱因很多,基本上可以涵盖为生产前影响与生产后影响两种。生产前导致幼儿出现小儿脑性瘫痪病征的原因有:父母吸烟酗酒、孕期糖尿病、妊娠高压、孕期乱用药、宫内感染、胎盘早剥等,早产、脐带绕颈、体重过低、核黄疸[1]等则是幼儿出生后出现脑瘫的诱因。若婴幼儿存在啼哭不止、厌乳、吞咽困难、呼吸障碍、身软、不能直立[2]等情况时,应当考虑其患有小儿脑性瘫痪。本研究选取于2008年10月到2014年3月间接受治疗的小儿脑性瘫痪患者34例为研究对象,对其展开综合性康复治疗护理,取得了较为满意的效果,具体报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取于2008年10月到2014年3月间接受治疗的小儿脑性瘫痪患者34例为研究对象,其中男19例,女15例,年龄均处于12周-10岁,平均年龄(3.9±2.8)岁。参与本次研究的34例小儿脑瘫患者中,痉挛者15例,肌肉张力下降者13例,混合型患者6例;轻度脑瘫患者10例,中度脑瘫患者17例,重度脑瘫患者7例。所有患者均经过临床诊断、符合小儿脑瘫诊断标准,被临床确诊为小儿脑性瘫痪。
  1.2 护理方法
  1.2.1生活常规护理
  护理人员要充分了解患者的患病特点,依照其实际的功能障碍类型,对其采取有针对性的治疗护理干预。护理人员及患者家属要对患儿的日常生活进行有效护理,如穿衣脱衣、洗澡洗漱、进食如厕等,无微不至地关心患儿的生活起居,协助其完成必要的日常工作。
  对于正处于婴儿时期的脑瘫患者,应该对患者家属进行母乳喂养宣传教育工作,鼓励患儿母亲进行母乳喂养,以增强患儿抵抗力、满足其营养需求。若家属不接受母乳喂养方式,则可以退而求其次地选用科学的混合喂养法,根据婴儿成长所需的微量元素与营养物质,配比成流质食物人工喂入患儿口中,为其成长提供必要的养分。对于年龄超过3岁的脑瘫患者,要有目的地对其进行进食训练,以逐渐提升患者的生活自理能力。
  1.2.2心理辅导与干预
  护理人员不仅要做好患儿家属的心理辅导工作,消除家属不安、焦躁、忧虑的悲观情绪,帮助其树立信心、重燃治愈希望,使其充分认识脑瘫,为后续治疗护理工作提供帮助;还要对患儿进行心理干预活动,帮助其克服智力缺陷,提高预后质量。
  1.2.3语言表达能力康复训练
  对于语言功能障碍较严重的患儿,护理人员与患儿家属要鼓励其多开口说话,在康复训练初期加强嘟嘴、鼓腮等口腔运动[3],有目的地训练患儿发声控制能力,为后续训练打下基础。
  1.3 疗效判断标准
  治愈:治疗后,患者智力、语言、听觉等功能与同龄儿童无较大差异,肢体运动功能基本恢复正常,生活质量较治疗前得到明显提升;好转:治疗后,患者的智力、语言、听觉功能得到较大恢复,肢体运动功能部分恢复,生活质量有所提高;无效:经过上述治疗和护理之后,患者各种病症均无明显变化。
  2 结果
  参与本次研究的34例小儿脑性瘫痪患者在接受针对性治疗与科学性护理之后,痊愈6例(17.6%),好转26例(76.5%),无效2例(5.8%),总有效率为94.1%。
  3 讨论
  小儿脑性瘫痪又称为小儿大脑性瘫痪、脑瘫等,是一种小儿时期常见的非进行性脑损伤综合征[4]。脑瘫患者一般存在运动、语言、听觉、智力、精神等功能障碍[5],生活自理水平较差,严重影响了患者生活质量,对社会与家庭造成了沉重的负担。本次研究表明,及时给予患儿全面、系统的康复护理治疗,能有效提升小儿脑性瘫痪患者治疗效果,降低致残风险,对患者提高预后质量具有积极影响,值得在临床上推广使用。
  参考文献:
  [1]柳淑芬.踝足矫形器在小儿脑瘫康复中的应用及护理[J].临床护理杂志,2011(01):43-44.
  [2]孙冰冰,张立华.关于临床小儿脑瘫康复护理的探讨[J].中国药物经济学,2013(S2):460-461.
  [3]胡晔,苏珍辉,王琪.家庭访视护理对小儿脑瘫康复的影响观察[J].中国卫生产业,2013(36):47-48.
  [4]陈嘉红.65例小儿脑瘫康复护理及其疗效评价[J].吉林医学,2010(34):2306.
  [5]张荣洁.小儿脑性瘫痪的康复护理研究进展[J].中国民康医学,2013(05):34-80.
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