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摘要：为了观察和分析优质护理干预手段对老年高血压患者的护理效果，找到护理高血压患者的最佳方式。选取了2013年4月到2014年4月期间随机选取我院收治的72例老年原发性高血压患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，其中对照组患者进行常规的护理手段，观察组患者在对照组的基础上，给予护理干预，观察两组治疗效果和药物依从性并进行对比分析。发现，经过一段时期的护理，观察组的药物依从性和对医院护理的满意程度都明显高于对照组，观察组患者对优质护理干预的措施表示百分之百的满意，康复情况也明显好于对照组，P均<0.05显著差异具有统计意义。由此可见，护理干预能够起到提高老年高血压患者对于药物的依从性、减少副作用的发生、稳定患者情绪等方面的作用，值得在临床上进行推广使用。
关键词：高血压；护理干预；预后影响
老年人是各种慢性疾病包括高血压的好发人群，老年人的发病有其特殊性。了解老年人的高血压发病及临床特点，对正确用药提高疗效与及时防治并发症至关重要[1]。选取2013年4月到2014年4月期间随机选取我院收治的72例老年高血压患者，进行护理，现报告如下。
1临床资料及方法
1.1一般资料 选取2013年4月到2014年4月期间随机选取我院收治的72例老年高血压患者，随机分成两组，其中观察组36例男性患者20例，女性患者16例，患者年龄在60-78岁，平均年龄为65.82±3.78岁，对照组36例男性患者19例，女性患者17例，患者年龄在60-76岁，平均年龄为64.86±3.65岁，两组在年龄、性别及病情上没有明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 将所有患者随机分为观察组和对照组，其中对照组患者进行常规的护理手段，观察组患者在对照组的基础上，给予护理干预，对比两组患者的治疗效果。
1.3 统计学处理 采用数理统计软件SPSS18.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行卡方检验，P<0.05显著差异具有统计意义。
2护理
2.1一般护理
2.1.1休息 无并发症的老年高血压患者应注意劳逸结合，避免过度紧张劳累，保证充足的睡眠。要鼓励患者参加各种力所能及的活动，如散步、打太极拳、练气功等；有并发症的患者应根据病情适当休息。
2.1.2饮食 宜进低盐、低脂、易消化饮食；尽量少进含胆固醇多的食物，如动物内脏、动物脂肪、奶油、鱼籽等；忌烟酒；体形肥胖者要适当控制热量，以减轻体重。
2.1.3注意观察病情 每日定时测量血压，对血压持续增高的老年患者，每日应测血压3-4次，必要时分别测量站、坐、卧位血压，并认真做好记录，随时掌握血压的变化规律。老年高血压患者容易出现脑血管意外、心力衰竭等严重并发症，因此，对血压不稳定、急剧增高的患者应密切观察病情变化，出现神智改变、肢体发麻、剧烈头痛、视力模糊、恶心、呕吐等症状时应及时处理。老年高血压患者在清晨起床或夜间起床排尿时，要防止出现脑缺血状态，尤其是服用扩管药和血管紧张素转换酶抑制剂者更易出现脑缺血。因此，老年高血压患者每次起床前动作宜缓慢，以防脑缺血的发生。
2.2用药护理 老年人对药物比较敏感，用药后易发生不良反应。因此，要密切观察各类降压药物的反应，降压不应过猛过快或降得过低，以免出现各脏器供血不足或体位性低血压。
2.3心理护理 高血压是慢性病，需要长期耐心的治疗，调动患者的主观能动性与治疗措施相配合，才能收到良好的效果。特别是老年高血压患者常有焦虑、抑郁、易激动等情绪反应，情绪反应又可促使血压增高，形成恶性循环。因此，要关心体贴患者，保持其生活稳定，情绪饱满，使血压尽量维持在正常或接近正常的水平。
2.4高血压危象的护理 任何类型的高血压疾病，由于某种原因使血压突然升高，病情急剧变化且危及病人生命时称高血压危象。高血压危象是内科急症，应该及时抢救。
3结果
经过一段时期的护理，观察组的药物依从性和对医院护理的满意程度都明显高于对照组，观察组患者对优质护理干预的措施表示百分之百的满意，康复情况也明显好于对照组，P均<0.05，显著差异具有统计意义。
两组患者药物依从性比较
组别 病例数 完全依从性 不完全依从性
病例数 百分比 病例数 百分比
观察组 36 33 91.67% 3 8.33%
对照组 36 14 38.89% 22 61.11%
注：与对照组相比，P<0.05
4讨论
老年高血压的治疗应遵循个体化原则，须考虑危险因素、靶器官损害、药物耐受性、不良反应等诸多因素，进行合理有效的治疗，最大限度地降低心血管疾病发病和死亡总危险[2]。高血压病老年患者的治疗目的，是降低外周血管阻力，提高心脏排血量，保护肾功能，同时避免体位性低血压及药物性低血压等危险，重视生存质量，强调非药物治疗[3]。老年高血压病主张联合用药，发挥不同药物的协同作用，以提高疗效，减少单药剂量增加引起的不良反应，从而更好地应对老年患者因并发症带来的多种治疗矛盾[4]。就患者本人来说，最重要的是要了解自己的病情，属于哪一期高血压，该服用哪些药物。由于高血压患者需长期服药，因此有必要使患者了解长期服药的重要性。为确保平稳降压，患者还应了解一些药理知识，有哪些适应证、禁忌证以及用药的剂量，在医生的指导下，按时、按量服药，不可自行调节药量、种类，更不可自行停药。由于大部分降压药对胃肠有刺激作用，因此以饭后服用为宜。中药汤剂宜饭后温服。为确保对自己的血压情况了如指掌，最好定时测量血压，并做好记录。服药期间如血压平稳可每周测1次，若血压波动，则要每日测1次。老年高血压患者经常同时患有多种慢性疾病，选用降压药须注意与其他疾病用药之间的相互作用。本组资料显示，护理干预能够起到提高老年高血压患者对于药物的依从性、减少副作用的发生、稳定患者情绪等方面的作用，值得在临床上进行推广使用。
参考文献：
[1]高绍红，钟希文，邹先梅.社区老年高血压患者护理干预效果分析[J].中国当代医药，2014，02：144-145.
[2]林丽芬.护理干预对老年高血压病患者的降压效果探讨[J].中外医学研究，2014，02：102-103.
[3]陈永其.浅谈护理干预对老年高血压患者服药依从性的影响[J].当代医药论丛，2014，01：234-235.
[4]张秀芬.探讨护理干预对于老年高血压患者的影响[J].当代医药论丛，2014，03：251
关键词：高血压；护理干预；预后影响
老年人是各种慢性疾病包括高血压的好发人群，老年人的发病有其特殊性。了解老年人的高血压发病及临床特点，对正确用药提高疗效与及时防治并发症至关重要[1]。选取2013年4月到2014年4月期间随机选取我院收治的72例老年高血压患者，进行护理，现报告如下。
1临床资料及方法
1.1一般资料 选取2013年4月到2014年4月期间随机选取我院收治的72例老年高血压患者，随机分成两组，其中观察组36例男性患者20例，女性患者16例，患者年龄在60-78岁，平均年龄为65.82±3.78岁，对照组36例男性患者19例，女性患者17例，患者年龄在60-76岁，平均年龄为64.86±3.65岁，两组在年龄、性别及病情上没有明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 将所有患者随机分为观察组和对照组，其中对照组患者进行常规的护理手段，观察组患者在对照组的基础上，给予护理干预，对比两组患者的治疗效果。
1.3 统计学处理 采用数理统计软件SPSS18.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行卡方检验，P<0.05显著差异具有统计意义。
2护理
2.1一般护理
2.1.1休息 无并发症的老年高血压患者应注意劳逸结合，避免过度紧张劳累，保证充足的睡眠。要鼓励患者参加各种力所能及的活动，如散步、打太极拳、练气功等；有并发症的患者应根据病情适当休息。
2.1.2饮食 宜进低盐、低脂、易消化饮食；尽量少进含胆固醇多的食物，如动物内脏、动物脂肪、奶油、鱼籽等；忌烟酒；体形肥胖者要适当控制热量，以减轻体重。
2.1.3注意观察病情 每日定时测量血压，对血压持续增高的老年患者，每日应测血压3-4次，必要时分别测量站、坐、卧位血压，并认真做好记录，随时掌握血压的变化规律。老年高血压患者容易出现脑血管意外、心力衰竭等严重并发症，因此，对血压不稳定、急剧增高的患者应密切观察病情变化，出现神智改变、肢体发麻、剧烈头痛、视力模糊、恶心、呕吐等症状时应及时处理。老年高血压患者在清晨起床或夜间起床排尿时，要防止出现脑缺血状态，尤其是服用扩管药和血管紧张素转换酶抑制剂者更易出现脑缺血。因此，老年高血压患者每次起床前动作宜缓慢，以防脑缺血的发生。
2.2用药护理 老年人对药物比较敏感，用药后易发生不良反应。因此，要密切观察各类降压药物的反应，降压不应过猛过快或降得过低，以免出现各脏器供血不足或体位性低血压。
2.3心理护理 高血压是慢性病，需要长期耐心的治疗，调动患者的主观能动性与治疗措施相配合，才能收到良好的效果。特别是老年高血压患者常有焦虑、抑郁、易激动等情绪反应，情绪反应又可促使血压增高，形成恶性循环。因此，要关心体贴患者，保持其生活稳定，情绪饱满，使血压尽量维持在正常或接近正常的水平。
2.4高血压危象的护理 任何类型的高血压疾病，由于某种原因使血压突然升高，病情急剧变化且危及病人生命时称高血压危象。高血压危象是内科急症，应该及时抢救。
3结果
经过一段时期的护理，观察组的药物依从性和对医院护理的满意程度都明显高于对照组，观察组患者对优质护理干预的措施表示百分之百的满意，康复情况也明显好于对照组，P均<0.05，显著差异具有统计意义。
两组患者药物依从性比较
组别 病例数 完全依从性 不完全依从性
病例数 百分比 病例数 百分比
观察组 36 33 91.67% 3 8.33%
对照组 36 14 38.89% 22 61.11%
注：与对照组相比，P<0.05
4讨论
老年高血压的治疗应遵循个体化原则，须考虑危险因素、靶器官损害、药物耐受性、不良反应等诸多因素，进行合理有效的治疗，最大限度地降低心血管疾病发病和死亡总危险[2]。高血压病老年患者的治疗目的，是降低外周血管阻力，提高心脏排血量，保护肾功能，同时避免体位性低血压及药物性低血压等危险，重视生存质量，强调非药物治疗[3]。老年高血压病主张联合用药，发挥不同药物的协同作用，以提高疗效，减少单药剂量增加引起的不良反应，从而更好地应对老年患者因并发症带来的多种治疗矛盾[4]。就患者本人来说，最重要的是要了解自己的病情，属于哪一期高血压，该服用哪些药物。由于高血压患者需长期服药，因此有必要使患者了解长期服药的重要性。为确保平稳降压，患者还应了解一些药理知识，有哪些适应证、禁忌证以及用药的剂量，在医生的指导下，按时、按量服药，不可自行调节药量、种类，更不可自行停药。由于大部分降压药对胃肠有刺激作用，因此以饭后服用为宜。中药汤剂宜饭后温服。为确保对自己的血压情况了如指掌，最好定时测量血压，并做好记录。服药期间如血压平稳可每周测1次，若血压波动，则要每日测1次。老年高血压患者经常同时患有多种慢性疾病，选用降压药须注意与其他疾病用药之间的相互作用。本组资料显示，护理干预能够起到提高老年高血压患者对于药物的依从性、减少副作用的发生、稳定患者情绪等方面的作用，值得在临床上进行推广使用。
参考文献：
[1]高绍红，钟希文，邹先梅.社区老年高血压患者护理干预效果分析[J].中国当代医药，2014，02：144-145.
[2]林丽芬.护理干预对老年高血压病患者的降压效果探讨[J].中外医学研究，2014，02：102-103.
[3]陈永其.浅谈护理干预对老年高血压患者服药依从性的影响[J].当代医药论丛，2014，01：234-235.
[4]张秀芬.探讨护理干预对于老年高血压患者的影响[J].当代医药论丛，2014，03：251