【摘 要】
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目的:配对分析比较腹腔镜手术和开放手术处理≥10 cm巨大肾脏肿瘤的安全性和临床疗效.方法:回顾性分析单中心893例接受肾肿瘤根治术患者的临床资料,经过严格的纳入和排除标准
【机 构】
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第二军医大学附属长征医院泌尿外科,上海,200003
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目的:配对分析比较腹腔镜手术和开放手术处理≥10 cm巨大肾脏肿瘤的安全性和临床疗效.方法:回顾性分析单中心893例接受肾肿瘤根治术患者的临床资料,经过严格的纳入和排除标准进行筛选,并依据匹配标准按1∶2配对分组,最终确定腹腔镜组15例患者(A组)和开放手术组31例患者(B组)进入研究,收集并比较两组患者的基本信息、肿瘤相关信息、围手术期信息和随访信息.结果:两组中位随访时间A组为3.6(1.1～6.5)年,B组为3.8(1.3～5.8)年,差异无统计学意义(P＞0.05);平均手术时间A组为130(100～210)min,B组为140(110～320)min,差异无统计学意义(P＞0.05);术中平均出血量A组为220 ml,B组为320 ml,差异有显著统计学意义(P=0.001);输血率A组为6.7％,B组为19.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后常见并发症如切口感染、乳糜漏、肠梗阻的发生率A组分别为6.7％、0、6.7％,B组分别为12.9％、9.7％、12.9％,差异均有统计学意义(P＜0.05);平均住院时间A组为7(5～18)d,B组为13(7～23)d,差异有统计学意义(P＜0.05);患者1年和3年肿瘤特异性生存率、肿瘤无进展生存率和总体生存率比较,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜肾肿瘤根治术治疗≥10 cm巨大肾脏肿瘤相对于传统开放手术具有相类似的预后结果,并且手术安全性更高,可有效缩短术后患者恢复时间.
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