维生素D辅助治疗婴幼儿喘息性肺炎的临床效果观察

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  [摘要]目的:探讨维生素D辅助治疗婴幼儿喘息性肺炎的临床效果。方法:选择2016年2月至2018年2月期间本院收治的64例婴幼儿喘息性肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组患儿给予吸氧、抗感染、平喘止咳等常规治疗,观察组在对照组基础上增加维生素D辅助治疗,对比分析两组临床疗效。结果:观察组总有效率(96.88%)显著高于对照组(78.13%),具有统计学意义。结论;婴幼儿喘息性肺炎临床治疗中增加维生素D治疗。有助于进一步提升临床疗效,临床应用价值较高。
  [关键词]婴幼儿喘息性肺炎;维生素D;辅助治疗
  [中图分类号]R725.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)06-0085-01
  婴幼儿喘息性肺炎是婴幼儿高发的一类支气管肺炎,3岁以下婴幼儿发病率高达40%以上,患儿发病后,临床症状加重显著,若不及时治疗,可导致呼吸道衰竭、心力衰竭等严重并发症,临床治疗难度较大。近年来,维生素D与婴幼儿喘息性肺炎相关性研究逐渐增多,维生素D在该病治疗中应用增多,为进一步探明其辅助治疗效果,本次研究选择2016年2月至2018年2月期间本院收治的64例婴幼儿喘息性肺炎患儿,对比分析了其治疗效果,现总结报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择2016年2月至2018年2月期间本院收治的64例婴幼儿喘息性肺炎患儿,64例患儿均行实验室检查及影像学检查,确诊为喘息性肺炎,年龄≦3岁,己排除先天性肺发育不良、重要脏器功能异常者、支气管异物等。64例患儿随机分为对照组和观察组,各32例。观察组,男21例,女11例,年龄6个月一3岁,平均年龄(1.72±1.23)岁,病程1~4d,平均2.49±1.56d。对照组,男20例,女12例,年龄4个月一3岁,平均年龄(1.73±1.21)岁,病程1~3d,平均2.13±1.12d。两组患儿在年龄、性别等一般资料方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  对照组患儿给予低流量吸氧、抗感染、止咳、化痰、扩张支气管、平喘、雾化吸入治疗等常规治疗,持续治疗2-4周。
  观察组在对照组基础上增加维生素D辅助治疗:治疗前测定血清碱性磷酸酶、25-(OH)D3水平,根据检测结果补充维生素D,阿法骨化醇软胶囊(法能,南通华山药业有限公司,国药准字H20000065,0.25ug),0.25ug/d,1次/d,连续服用1个月。
  1.3疗效判定
  两组患儿治疗2周后,评估疗效:治愈,喘息、咳嗽等症状完全消失、听诊显示肺部湿罗音消失,影像学复查显示支气管或(和)肺部阴影完全消失:显效,喘息、咳嗽等症状显著改善或部分消失、听诊显示肺部湿罗音显著减少,影像学复查显示支气管或(和)肺部阴影大部分消失;有效,喘息、咳嗽等症状减轻,听诊显示肺部湿罗音减少,影像学复查显示支气管或(和)肺部阴影部分消退:无效,未达到上述指标,或死亡者。总有效率=(样本数-无效)/样本数。
  1.4统计学方法
  本次研究采用SPSS20.0统计学软件分析所有数据,计量资料采用t检验;采用x2检验计数资料,P<0.05认为差异显著,有统计学意义。
  2结果
  观察组总有效率(96.88%)显著高于对照组(78.13%),具有统计学意义,见表1.
  3讨论
  婴幼儿喘息性肺炎的主要临床表现为喘息、气促、肺部哮鸣音等,患儿呼吸功能受损较为严重,需尽快给予支持性治疗,同时控制病情进展。常规抗感染、扩张支气管、解痉平喘等治疗措施,对喘息症状控制效果不佳,需进一步提高临床疗效。
  維生素D缺乏对婴幼儿喉软骨及弹力纤维发育影响较大,而喉软骨及弹力纤维发育不良可导致呼吸功能的异常,患儿肺部感染时可诱发或加重喘息症状,因而有必要对婴幼儿喘息性肺炎患儿补充维生素D进行辅助治疗。文献报道显示,婴幼儿喘息性肺炎应用维生素D治疗,有助于消除喘息症状,提高临床疗效,且长期补充对于患儿生长发育具有重要意义。本次研究对维生素D辅助治疗效果分析发现,观察组总有效率(96.88%)显著高于对照组(78.13%),具有统计学意义,可知维生素D辅助治疗效果较好,有助于改善患儿预后。维生素D对儿童钙吸收,骨骼发育具有重要作用,同时也与患儿免疫系统发育密切相关,婴幼儿喘息性肺炎患儿采用维生素D治疗,也可促进免疫系统完善,对于患儿康复也较为有利。
  综上所述,婴幼儿喘息性肺炎临床治疗中增加维生素D治疗,有助于进一步提升临床疗效,临床应用价值较高。
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