目的 明确鉴定鼻和中耳真菌病的丝状真菌,得到其丝状真菌谱,分析其真菌谱与临床初诊间的关系.方法 收集首都医科大学附属北京同仁医院2013和2014年分离自真菌性鼻病(65例)和中耳病(33例)标本的丝状真菌98株,用形态学和基因序列分析相结合的方法进行鉴定,明确其真菌谱,结合病历资料,占比分析两类患者真菌谱与临床初诊的关系,并统计分析真菌性鼻窦炎、慢性鼻窦炎和其他鼻病三组与曲霉菌的关系.结果 65例丝状真菌性鼻病中,曲霉性鼻病占比最高(69.2%),其中黄曲霉复合群占48.9%,烟曲霉占35.6%;初诊为真菌性鼻窦炎、慢性鼻窦炎和其他鼻病的标本中,其曲霉性鼻病分别占73.9%、70%和44.4%,三组之间存在显著差异(P＜0.05).33例丝状真菌性中耳病中,曲霉性中耳病占比93.9%,其中黑曲霉占38.7%,黄曲霉复合群占35.5%.结论 丝状真菌病原学的培养和准确鉴定,可以确诊丝状真菌性鼻和中耳病,有利于疾病的治疗和预后.