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目的：探讨多原发大肠癌的诊断以及与腺瘤的关系。方法：对19例多原发大肠癌的结肠镜诊断进行分析。结果：同时癌、异时癌的癌灶多分布较远，分别为66.7%和72.7%；47.4%伴有腺瘤或腺瘤癌变，明显高于单发癌(18.4%，49/267)；结肠镜诊断本病的准确性为78.9%，明显高于X线检查(33.3%)。结论：结肠镜检是目前诊断本病最好的手段，应作为大肠癌术前及术后随访的常规检查；镜检中应尽量避免腺瘤的漏、误诊；并及时处理以减少本病的发生。